550万医药费事件：帐单显示一天输液达170公斤

　　７０多岁的翁文辉在哈尔滨医科大学第二临床医学院重症监护室（简称ＩＣＵ病房）住院两个多月，耗资５５０多万元。但天价医药费并未“买”回老人的生命。翁文辉的大儿

子翁强近日在京接受记者采访时介绍说，他父亲患的是皮外Ｔ细胞瘤，由于化疗引起呼吸衰竭入住了ＩＣＵ病房。所花５５０多万元包括住院费近１４０万元以及外购药品费用４００多万元。父亲死后，他在查对收费账单发现里面漏洞百出。以下是翁强接受新华社记者专访的记录。

　　在我父亲住院期间，一次我设法进入ＩＣＵ病房看他时，他劈头就骂说是我把他害了！当时，我很不理解。看了医院的天价收费账单后，我全明白了。多亏我经商多年有些积蓄，可是也架不住这么祸害啊！为回应我的质疑，哈医大二院曾组成调查组，对我父亲的每日费用清单以及医嘱单等进行核对，并出具《关于患者翁文辉在我院住院期间的初步调查》，对药品、化验和手术材料费等收费情况做了说明。在这份《初步调查》中，我发现了以下问题：

　　天价账单问题一 多收费

　　事例：２７份肾功报告收费１０８次

　　“病房化验调查结果（明细表）”中，医嘱合计２１１９（次）、化验报告单为１９０２（次），收费汇总单却成了２０３０（次）。“２０３０－１９０２＝１２８（次）”，也就是说，医院多收了１２８（次）。其中在肾功化验中，医嘱为１５６（次），化验报告单为１４４（次），收费汇总单为２２８（次），“２２８－１４４＝８４（次）”，即多收了８４次，但医院在“备注”一栏里只承认多收了３（次）；而在关于化验的说明中，医院又解释说“检查科一份报告中含有多个检验项目，如肾功，收费总次数是２７次乘以４（项目）＝１０８（次），但报告只有２７份”。前后自相矛盾。

　　天价账单问题二 乱收费

　　事例：没有化验单却收费８９５次

　　在“血库项目（明细表）”中，ＲＨ血型鉴定、血小板交叉配合实验等１１个项目，既没有医嘱，也没有化验报告单，却被收费８９５（次）。同时在“病房化验调查结果（明细表）”中，异常白细胞形态、异常红细胞形态等５个项目，也没有医嘱和化验报告单，被收费１８（次）。

　　天价账单问题三 重复检查

　　事例：４８小时做４３次血气分析

　　我父亲住院期间被收费化验２９２５次，平均一天４４次。他老人家没有糖尿病，可是血糖化验（收费）达５６５次，平均一天近９次。

　　重复检查、过度治疗在我父亲身上，可谓达到了“登峰造极”的程度。在《初步调查》承认的２９２５次收费化验中，医嘱与化验报告单、收费汇总单全部相符的只有３５份。《初步调查》还显示，医院给我父亲在４８小时内做了４３次血气分析，并解释说“存在这种情况，因每一小时做一次，４８小时４３次正常”。一小时做一次血析，整整持续了两天，谁能经得住这样的折腾啊？

　　收费账单显示，６月３日，医院给我父亲做痰培养５４次，一张化验报告单的结论是“有菌”，其他５３张为“未查获真（细）菌”。

　　７月５日－８月４日，短短一个月时间里，医院给我父亲输入各种液体１吨多。输入液体总量最多的７月１３日，一天将近１７０公斤，相当于一名正常成年男性体重的２倍。天天输那么多液体，一位风烛残年的老人能受得了如此“狂灌”吗？

　　我花了天价，父亲却被治死了

　　要是我跟医院细抠，每天的收费单和医嘱都对不上，天天在花冤枉钱。不管是交５万元，还是１０万元，甚至２５万元，总是一两天之内就被通知钱已用光。最让我不能容忍的事情有三件：

　　【花冤枉钱 之一】

　　外购药品多数不翼而飞

　　一是我花费几百万元给父亲外购药品存进ＩＣＵ病房，多数不翼而飞。发现问题后，我买药都买两份，买一份怕父亲用不上。我父亲的主治医师王雪原证实，他接手我家自备药品１０多种，但这些药品的去向十分可疑。一次，其他患者出现真菌感染，医院没有“克赛斯”这种药，ＩＣＵ病房主任于玲范让王雪原把我父亲的药给那个患者用。还有一次，我发现一种药品没给我父亲用，就质问于玲范，于玲范说借给其他科室了。我跑去一问，那个科室的人说，早把药钱给了于玲范。

　　【花冤枉钱 之二】

　　伪造住院病人费用明细

　　二是医院从上到下串通一气，弄虚作假。我办理出院结账时，医院分别于８月１２日和８月１５日打印了同一份“住院病人费用明细单”。在血液收费栏中，一张单子上列有“血费”“冰冻血浆”“红细胞”“浓缩血小板（冰冻）＋浓缩血小板（新鲜）”四项，收费分别为１２９７２元、６００元、６９００元和１７２５元，总计２２１９７元；而另一张单子只列了“冰冻血浆”“红细胞”“浓缩血小板（冰冻）＋浓缩血小板（新鲜）”三项，收费分别为６００元、６９００元和１７２５元，总计也是２２１９７元。同一份“住院病人费用明细单”，不同时间打印出两个版本，而且在项目缺失的情况下，收费总额竟然相同，明摆着是伪造的。

　　我现在手里掌握着３０多张医院收费账单，上面加盖的收费公章大概有１０种。

　　【花冤枉钱 之三】

　　给患者用了不该用的药

　　三是医院给患者用了不该用的药。进口药品“珍怡”的使用禁忌症清清楚楚地标明：“有肿瘤进展症状的患者和严重全身感染等危重病人在机体急性休克期内禁用。”我父亲的主治医师王雪原在一份证言材料中证实，从６月１日起，医院给我父亲用了“珍怡”。曾有专家警告说，“珍怡”是生长激素会刺激肿瘤增生，应该立即停用。王雪原向ＩＣＵ病房主任于玲范请示，于玲范坚持继续给用。据说，在我父亲抢救期间，于玲范接受药厂邀请出国数天。科里很多人看到了她在菲律宾“晒太阳”的照片。

　　我花了天价，想不到我父亲却被治死了，这让我遗恨终生。

　　新华社／文 央视《新闻调查》／图

　　■新闻时评

　　这是一本医德教育的“活教材”

　　新华社记者 杨步月

　　哈尔滨天价医药费事件一经媒体披露，立即引起舆论哗然。有关人士认为，这起事件是我国医疗服务市场化导致的恶果，集中反映了当前医疗领域的种种弊端，是一本医德教育的“活教材”。

　　解放军３０２医院感染十六科主任刘士敬博士日前在接受新华社记者专访时说，事件的发生看似偶然，实则必然。近年来，商品市场“追求经济效益最大化”的游戏规则开始演变为医疗市场的潜规则。很多医院都会为自身发展制定出宏伟蓝图，并具体体现在“一年计划收入多少”“盖几座楼”“购买多少台医疗设备”等硬性指标上。这些远大目标的最终实现必然要层层分解到医院的每个科室、每位医护人员身上，从而使部分医护人员充当了为医院创造高额利润的一线“战士”。

　　在这样的大背景下，“过度诊疗”和“重复检查”等医疗违规行为不可避免。在哈尔滨天价医药费事件中，医务工作者应该恪守的职业道德在疯狂逐利的歪风面前变得黯然失色。这起事件的始作俑者之一——哈尔滨医科大学第二临床医学院ＩＣＵ病房主任于玲范面对媒体采访时一语道破天机：“他（患者家属）要求我们医护人员全力抢救，全力抢救的代价就是得高额医疗费。”

　　刘士敬博士认为，这句话也道出了当前医疗服务的症结所在。“

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