解放思想促发展：甘河滩镇张守贵的悲喜泪

　　青海新闻网讯 11月的湟中县甘河滩镇冬意已浓。阳光吝啬地照耀着田野，收完庄稼的土地刚刚被一场小雪滋润，散发着潮湿的泥土气息。

　　采访车颠簸了许久，停在了李九村一家普通农户门前的麦场上。陪同我们的村支书曹寿祥介绍说，这就是张守贵家。要说新型合作医疗制度的好处，谁也没有他的体会深！

　　四合院里，简陋的房屋家具以及主人脸上淡淡的愁云都告诉我们，这户人家光景不太好。但当我们提起合作医疗的话题，张守贵和他的妻子芦光梅就有些激动，话也多了起来。

　　新型合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

　　去年这个时候，他们的二儿子在干活时不慎受伤，脾脏破了。张守贵东挪西借凑了八千多元给儿子看病。谁知祸不单行，今年正月初五那天，张守贵不小心从一个几米高的土堆跌下，摔成重伤。第二天，由湟中县人民医院转往青海大学附属医院，诊断为颅内出血、脾脏破裂、全身多处骨折，需要立即手术。可是，几万元的手术费在哪里？

　　张守贵说，“幸亏我们参加了新型合作医疗，参加对了！2003年，村干部动员我们时，我还不太情愿，推辞了好几次，最后虽说参加了，心里还是不踏实。没想到今天我把最大的甜头尝上了。上次儿子住院，医药费报销了将近两千元，这次我出院以后，又先后报销了五千多元，所以，今年一收参保基金，我们家第一个就把钱交给了。依我看，这个制度就是我们农民看病的靠山！”这个口秃言短的农民一口气道出了心里所有的话，激动的泪花溢满了被皱纹包围着的眼睛。

　　【新闻背景】

　　调查表明，因病返贫、因病致贫，已成小康路上最大的“拦路虎”。2003年1月，省委、省政府制定出台了《关于进一步加强农村牧区卫生工作的意见》，明确了我省建立新型合作医疗制度的政策和措施，并从2003年起开始试点工作。自2003年8月，我省开展新型合作医疗制度试点以来，经过3年的不懈努力，全省39个县（市）全部推行了新型合作医疗制度，覆盖了全省农牧民。3年来，全省累计筹集新型合作医疗基金10242万元，其中农牧民自筹资金3210万元，县级财政补助470.31万元，州（地、市）财政补助466.95万元，省级财政补助4136.3万元（其中垫付中央补助资金2230万元），中央财政补助1958万元。除此之外，全省在乡镇卫生院基础设施建设方面投入近三千万元，在经办机构能力建设等方面共投入247万元。到目前，第一批和第二批试点县已累计为100.72万名参合农牧民报销医药费4263万元，受益面积达到62％，住院费用人均补偿519元。第三批试点县从10月份已开始陆续报销农牧民医疗费用。

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　　新型合作医疗的资金实行多方筹资，县级统筹管理。我省规定：农牧民以家庭为单位参加新型合作医疗，每人每年缴纳参合金10元。对参加新型合作医疗的农牧民，中央财政对中西部地区每人每年补助10元，省政府补助6元，州（地、市）、县政府各补助2元。从2006年起，中央财政和省财政对参合农牧民的补助在原有基础上各增加10元，农牧民集资标准不变，达到人均筹资50元的标准。我省的新型合作医疗基金划分三部分：家庭账户基金占总基金的25％，主要解决门诊费用；大病统筹基金占总基金的65％，用于住院医药费用的补偿；医疗救助基金占总基金的10％，主要用于大病统筹基金超支的弥补和大额医疗费用的救助。

　　我省新型合作医疗费用补偿实行分级按比例补偿办法。在乡镇卫生院住院，起付线为50元-100元， 补偿比例为45％左右；在县级医院住院，起付线为200元左右，补偿比例为35％左右；在县级以上医院住院，起付线为300元-500元，补偿比例为30％-25％。住院费用补偿封顶线为15000元。门诊费用在家庭账户内支付，用完为止。

　　我省新型合作医疗制度对困难人群实行倾斜照顾政策。孕产妇足月顺产住院分娩实行定点医疗机构限价垫付制，在乡镇卫生院住院分娩限价垫付200元-300元，在县级医院住院分娩限价垫付300元-500元；对高危孕产妇住院分娩不设起付线，按60％比例补偿；对特困人口中的残疾人住院补偿比例提高3个百分点-5个百分点。 （作者 幼丽 海玉）