主治医生接受采访自称被利用

http://www.sina.com.cn 2005年12月06日09:44 武汉晚报

　　550万元天价医药费事件追踪

　　作为天价医药费事件中的关键人物，患者翁文辉的主治医生、30岁的王雪原日前接受了新华社记者的电话连线采访。此前，哈医大二院院方一直称王雪原已经失踪。

　　主治医生

　　 我不希望躲在网上发牢骚

　　记者：你为什么敢于站出来说话？

　　王雪原：现在，网上有好多人质疑我站出来说话的动机。我想说的是，哪怕这名患者花的不是500多万元，而是5万元，如果新闻媒体给我机会，让我站出来说出事实，我也会答应的。这不是钱多钱少的问题，而是一个医生的医德问题，一个人做人的底线问题。

　　我不希望躲在网上发点牢骚，然后回到现实中继续过那种随波逐流或者内心挣扎的生活。

　　我一个月工资顶多能住半天院

　　记者：这起事件让你感触最深的是什么？

　　王雪原：可能辛辛苦苦一辈子就是为了最后病这一场。现在不仅是农民看不起病，连我们也看不起病。我每月平均收入两三千元钱，可是在我们医院ICU病房住一天24小时，平均花费5000元，我一个月工资顶多能住半天院，这就是残酷的现实。

　　 普通医生像主任的家仆

　　记者：你当医生几年了？有什么感受？

　　王雪原：我是硕士毕业，当医生4年了，很多人都羡慕我的工作。实际上，这个职业只能算是谋生手段，而非事业。

　　目前，医务界流行着一句顺口溜：“领导干部帝王化，普通医护人员奴隶化。”小到一个科室，比如科主任、护士长，位居权力金字塔的顶尖，没有人监管他们。科室中普通成员的前途、命运都掌握在他们手里。从研究生开始，你能不能毕业，能不能留校，让不让你考博，让不让你外出学习，给不给你晋升职称，全都是科主任说了算。我们主任的孩子生病了，要由科里的住院医生打车到学校接出来，亲自送到门诊看病，就像家仆一样。

　　我和另两名医生被利用了

　　记者：说说你经历这起天价医药费事件的过程。

　　王雪原：患者翁文辉病得很重，作为他的主治医生，最初我把全部精力集中在他身上了。后来，通过一系列的事情，感觉ICU病房管理比较混乱。首先是于玲范主任多次让其他医生冒用我的名字下医嘱。其次是患者家属自备药品无人监管，发生过丢失事件，患者家属也反映过此事。就这两方面问题，我专门提醒过于玲范主任，她却置之不理。

　　从7月31日开始，我明显感觉科里的气氛不太对劲。那天科里开会，主任说她对患者翁文辉的病历不太满意，让大家(包括我)对病程记录单、医嘱单进行大规模修改。我没理会她。

　　8月5日，主任找到我说，患者的病程记录不合格，她都给我撤掉了，不重写也得重写，并给我留好了空格，内容也限制好了。我认为，病程记录是最原始的东西，绝对不应该更改，主任往下撤，肯定有问题。

　　8月6日患者去世后，医院应患者家属要求成立了一个调查组，我参与了查账，真是不看不知道，一看吓一跳，许多收费账单与医嘱都对不上，我非常震惊。

　　按照我们医院的流程，医生下达的医嘱，要由护士录入微机，然后领药。由于没人监管，护士领多少药，医生根本不知道，也就是说医生与收费账单是脱节的。

　　我们护士长有微机的录入密码，她对相关内容是否进行修改，谁也不知道。

　　我在查账时看到，药品一般都是隔几天多领，隔几天正常领，再隔几天多领，显然是蓄意而为。我感觉这里面的漏洞太大了！

　　记者：你觉得自己在这起事件中充当了何种角色？

　　王雪原：现在看来，我和另外两名住院医生都被利用了。有时我认为某些药品不应该用或者不需要用那么多，但主任让用，我不敢不执行，否则贻误了病情，我负不起这个责任。因此，我经常感到无能为力。

　　白衣天使的道德防线其实很脆弱

　　记者：你认为应该如何解决当前的医德滑坡问题？

　　王雪原：在我国，医务工作者实际付出很多，但大家的经济收入、社会地位与外国同行没法比。由于投入与产出严重不成比例，面对生存压力，白衣天使的道德防线其实很脆弱，这就出现了比较有趣的现象：“非常有良心的医生，另谋高就；差一点的，随波逐流；最差的，为了逐利不择手段。”

　　我认为，要解决这个问题，还得在医疗体制上进行改革。

　　患者家属天价医药费账单细节披露

　　我花了天价，父亲却被治死了

　　哈尔滨天价医药费事件的亲历者——患者翁文辉的大儿子翁强，日前在北京接受新华社记者专访时说：“我花了天价，想不到我父亲却被治死了，这让我遗恨终生。”

　　翁强说，我父亲患的是皮外T细胞淋巴瘤，长在右大腿上，最初只有绿豆粒大小，是我硬把他送进医院治疗的。在我父亲住院期间，一次我设法进入ICU病房看他时，他劈头就骂说是我把他害了！当时，我很不理解。看了医院的天价收费账单后，我全明白了。

　　翁强说，我发现医院的收费账单中，大部分收费项目与事实不符，有的收费甚至达到荒唐地步。

　　翁强说，为回应我的质疑，哈医大二院曾组成调查组，对我父亲的每日费用清单以及医嘱单等进行核对，并出具《关于患者翁文辉在我院住院期间的初步调查》，对药品、化验和手术材料费等收费情况做了说明。但在这份《调查》中，我发现了很多问题。

　　一天被“狂灌”170公斤液体过度治疗在我父亲身上“登峰造极”

　　在这份《初步调查》中，我发现了以下问题：

　　一、多收费。比如“病房化验调查结果（明细表）”中，医嘱合计2119（次）、化验报告单为1902（次），收费汇总单却成了2030（次）。“2030－1902＝128（次）”，也就是说，医院多收了128（次）。前后自相矛盾。

　　二、乱收费。比如在“血库项目（明细表）”中，RH血型鉴定、血小板交叉配合实验等11个项目，既没有医嘱，也没有化验报告单，却被收费895（次）。

　　三、重复检查。我父亲住院期间被收费化验2925次，平均一天44次。他老人家没有糖尿病，可是血糖化验（收费）达565次，平均一天近9次。

　　重复检查、过度治疗在我父亲身上，可谓达到了“登峰造极”的程度。在《初步调查》承认的2925次收费化验中，医嘱与化验报告单、收费汇总单全部相符的只有35份。《初步调查》还显示，医院给我父亲在48小时内做了43次血气分析，并解释说“存在这种情况，因每一小时做一次，48小时43次正常”。

　　另外，收费账单显示，6月3日，医院给我父亲做痰培养54次，一张化验报告单的结论是“有菌”，其他53张为“未查获真（细）菌”。7月5日－8月4日，短短一个月时间里，医院给我父亲输入各种液体1吨多。输入液体总量最多的7月13日，一天将近170公斤，相当于一名正常成年男性体重的2倍。

　　一小时做一次血析，整整持续了两天，谁能经得住这样的折腾啊！医院竟然说是正常，这不是拿人的性命开玩笑吗？一天24小时，怎么做得过来54次痰培养？天天输那么多液体，一位风烛残年的老人能受得了如此“狂灌”吗？

　　要是我跟医院细抠，每天的收费单和医嘱都对不上，天天在花冤枉钱。多亏我经商多年有些积蓄，可是也架不住这么祸害啊！

　　我父亲抢救期间 病房主任竟在菲律宾“晒太阳”

　　最让我不能容忍的事情有三件：一是我花费几百万元给父亲外购药品存进ICU病房，多数不翼而飞。发现问题后，我买药都买两份，怕父亲用不上。我父亲的主治医师王雪原证实，他接手我家自备药品10多种，但这些药品的去向十分可疑。一次，其他患者出现真菌感染，医院没有“克赛斯”这种药，ICU病房主任于玲范让王雪原把我父亲的药给那个患者用。

　　二是医院从上到下串通一气，弄虚作假。我办理出院结账时，医院分别于8月12日和8月15日打印了同一份“住院病人费用明细单”。在血液收费栏中，一张单子上列有“血费”“冰冻血浆”“红细胞”“浓缩血小板（冰冻）＋浓缩血小板（新鲜）”四项，收费分别为12972元、600元、6900元和1725元，总计22197元；而另一张单子只列了后面三项，收费分别为600元、6900元和1725元，总计竟然也是22197元，明摆着是伪造的。

　　三是医院给患者用了不该用的药。进口药品“珍怡”的使用禁忌症标明：“有肿瘤进展症状的患者和严重全身感染等危重病人在机体急性休克期内禁用。”王雪原在一份证言材料中证实，从6月1日起，医院给我父亲用了“珍怡”。曾有专家警告说，“珍怡”是生长激素会刺激肿瘤增生，应该立即停用。王雪原向于玲范请示，于玲范坚持继续给用。

　　据说，在我父亲抢救期间，于玲范接受药厂邀请出国数天。科里很多人看到了她在菲律宾“晒太阳”的照片。

　　最新进展患者家属决定放弃申请民事赔偿

　　患者家属日前明确表示：近期将召开新闻发布会公布哈医大二院多收费、滥检查、伪造病程记录单等部分证据。

　　翁强说，有很多人认为我告医院是因为钱花多了，人却没救过来，心理不平衡。实际上，这与金钱没有任何关系。“我已决定放弃申请民事赔偿的权利，我坚持揭露黑幕，就是为了让更多的医院引以为戒，让更多的医生有所收敛，让更多的患者不再像我父亲这样死不瞑目！”

　　翁强说，看病贵是当前老百姓反映最强烈的社会问题，他父亲的经历正是可供剖析这一问题的“活标本”。他认为，首先，看病贵贵在变相收费、重复收费、过度治疗等违规医疗行为上；其次，贵在以药养医的体制上；再次，贵在医院将巨额医疗成本转嫁到患者身上。

　　专家说法天价医药费事件是医德教育活教材

　　有关人士认为，哈尔滨天价医药费事件是我国医疗服务市场化导致的恶果，集中地反映了当前医疗领域的种种弊端，是一本医德教育的“活教材”。

　　解放军302医院感染十六科主任刘士敬博士日前说，事件的发生看似偶然，实则必然。近年来，我国部分医疗机构在走向市场过程中，逐渐将公益性和福利性的医疗服务商品化、货币化了，商品市场“追求经济效益最大化”的游戏规则开始演变为医疗市场的潜规则，从而使部分医护人员充当了为医院创造高额利润的一线“战士”。

　　天价医药费事件的始作俑者之一——哈医大二院ICU病房主任于玲范面对媒体采访时一语道破天机：“他（患者家属）要求我们医护人员全力抢救，全力抢救的代价就是得高额医疗费。”

主治医生接受采访 自称被利用

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