哈医大二院财务状况独家调查 天价医药费是这样出炉

　　ICU“天价陷阱”

　　11月22日上午8点，卫生部调查组向哈尔滨医科大学第二附属医院(下称“哈医大二院”)通报了一些检查的初步情况，主要问题有：1.信息尤其是病历有涂改迹象，专家组明确

意见，病历有伪造，尤其是2~8页；2.血库出血单与医嘱单不符，病历、收费单、化验单三者不符；3.过度治疗、过度开支，这些问题都是根据院方提供资料反映出来的；4.值班医生有两次无证上岗，而且代替别人下医嘱；5.自购药品去向不明；6.护士值班乱。

　　问题的核心是ICU（重症监护室）。卫生部调查组特别指出，哈医大二院的ICU管理混乱，翁姓患者的病历就有13处不实。

　　“ICU是特需医疗，价格方面相关部门也有规定。不过很可能是相关部门缺乏监管，实际上把权力下放给了医院，而医院则把权力下放给医生，结果导致床费、监护、药品的价格非常高。”当地一位医疗系统人士向记者分析。

　　知情人士透露，11月30日，哈医大二院已经召集财务科、物价科开会，要求按国家省市有关规定，对ICU所涉及的各项收费进行逐条查对。而11月25日的一次会议中，哈医大二院某领导也明确指出：“ICU财务问题要认真再次核查，药的种类和数量要搞清楚。”

　　检讨计算机系统之误

　　事实上，“信息中心的权限太大，是否涉及造假，院里要查清。”11月22日，一位检查组的领导曾这样对哈医大二院的人说。

　　“我们对医院特别信任，一般是他们问我们要多少钱，就交多少钱。一般是我们交了钱之后不到两个小时，就会有护士给我们打电话来要钱，如果晚给一时半会，绿色通道(指交上钱之后，可以取药的窗口)就关上了。”12月3日，一位患者家属告诉记者，“治疗和取药是两个系统，如果交不上钱，取不到药品，那么治疗就会自动停止。这是非常可怕的事情，这时候如果病人还在手术室里，那就只能等死了。”

　　而记者注意到提出“天价医药费事件”的翁某的家属也曾经质问，为什么有些药和化验都是原来的4倍？这个是否和计算机系统有关系，而治疗与取药两个系统的分割是否会给病人生命带来巨大的潜在风险呢？

　　“计算机系统的处理录入时间是早8点到晚8点，这个与数据流动时间不一致。这就是两部门脱节造成的。要立即整改。”知情者向记者透露，11月29日下午，该院一位主要领导在一次会议上这样说。

　　不合理的药品收入计入奖金

　　根据我国相关规定，伪造病历要严处。那么医生为什么还要铤而走险呢？

　　记者了解到，11月底，在哈医大二院向调查组作了汇报后，调查组明确指出，该院把药品收入计入奖金是不合理的。

　　有专家向记者介绍，按国家规定，药品收入应该走“收支两条线”管理，不该计入奖金。

　　“卫生部有相关文件，但经查我院档案室没有收到文件，各部门在整改中要认真学习各级文件。”在之后的该院会议上，一位人士这样说，“药品收入的账务计入需要整改，需要计算机的配合。在院病人的检查费用不计入奖金分配。”

　　此时，对于玲范和王雪原两位翁姓患者的主治大夫来说也许是人生的大关口。

　　12月2日，当记者来到哈医二院ICU，询问原来翁姓患者的主治大夫王雪原在哪里时，一位医生回答说：“我们这里从来没有这个人。”而普通心外科门诊大楼的几个医生告诉记者，王雪原大夫就在ICU工作。

　　有医院的医生私下告诉记者，王雪原因为举报医院管理混乱的情况，在哈医大二院呆不下去，已经辞职到了北京。不过这一消息还未得到院方的确认。

　　而另一关键人物，ICU的主任于玲范的手机近日也是被转到了寻呼台。记者通过熟悉于玲范的医院人士了解到，于玲范曾说很多事情自己也是不知道的，有的事情其实是手下做的，她不知情。

　　“医院现在让于玲范停职检查，其实这事件她有一定责任，但至于药品收入计入奖金等深层次问题，于玲范也是管不到的，这是体制问题。”一位医院工作者这样告诉记者。

　　谁来监督医生

　　“任何医院都存在医患关系紧张的问题，而医生的难处患者也是永远都不能理解的。”一位哈医大二院的医生告诉记者。

　　知情人告诉记者，哈医大二院是黑龙江省最好的医院，如果不是管理上的问题，不会出这么大的事情。而本来翁姓患者，当时已经病危，北京的医院都已经不再接收了，黑龙江省肿瘤医院也不肯接，但是当患者家属找到哈医大二院的时候，哈医大二院接了，却没有想到会出现这样的变故。

　　“哈医大二院闹出这样的笑话并不稀奇。”12月3日，卫生部专家委员会成员、哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生经济教研室原主任杜乐勋告诉记者，哈医大二院的收费标准是政府规定的，他们如果违背当然有问题。

　　“我们现在的收费机制是，只要单价是按照规定来的，按项目收费，而不是按疾病分类进行收费，进行总量控制，于是我愿意开多少就是多少。没有机制可以控制，这就是没有人监督的权力。”一位资深医学专家告诉记者。

　　“卫生部门也想搞单病种收费，底下阻力比较大。这个问题不解决，诱导消费不可避免。”这位专家说。

　　据第一财经日报

　　■事件进展

　　患者家属否认是高官亲属

　　随着“天价医药费事件”在全国引起关注，一些不利于患者家属的传言也开始在互联网上流传。几天前，一个名为“‘天价医院’的真相”的帖子就以内部人士的口吻说出“北京的王辰、陈惠德等专家曾乘专机来哈多次指挥治疗”的事实。这个帖子还称：“患者自称是某领导的直系亲属，入院后对哈医大二院多方施加压力，给予足够的关照”。

　　翁文辉是某领导亲属的说法，也在部分哈尔滨市市民中口耳相传。记者了解到，翁文辉是哈尔滨市锅炉中学离休教师。记者采访了该校的潘校长和锅炉厂离休办工作人员孙颖，他们均表示，从来没有听说翁文辉有亲属在政府担任要职。哈尔滨锅炉厂离休干部谈长春和翁文辉在1949年时是华东军政大学的校友，他甚至连翁文辉的儿子在经商都不清楚。谈长春说，翁文辉在“文化大革命”后调入哈尔滨市锅炉中学工作，为人低调，话不多。

　　翁文辉的儿子翁小刚对记者说，关于“某领导亲属”的传言“纯粹是胡说八道”。据南方都市报

　　■百姓评说

　　我是医学世家，可我仍躲不过‘任医宰割’！”看了哈尔滨“天价医药费事件”的追踪报道后，深圳退休人员任女士认为这起典型事件客观反映了当前老百姓最为关切的看病贵问题。她表示，看病贵关系到千千万万百姓的健康和生命，这起事件只是揭开了“冰山的一角”，希望记者能够一追到底，以此推动医疗现状的大改观。

　　任女士说，别说花500万元治病太个别了，可花100万元、200万元的例子多的是。“我一家三代都有搞医的，所以，我对医疗界黑幕比较了解”。

　　58岁的任女士是个老病号，可现在她轻易不敢到医院看病了。“我的医保卡上一年只有1000多元钱的医疗费，看一次病就用完了。今年年初我到医院看病，本来社区医生嘱咐我先做个小化验初步了解一下病情，医院的医生却要求我做1万元的膀胱镜检查。当时，一起看病的10多个人都做了这个检查，其中包括一名打工妹，她一个月才挣多少钱呀！”

　　任女士认为，大处方、滥检查、拿回扣等医疗腐败现象盛行是导致百姓看病贵的主要原因。她说，她父亲那一代人有公房住，大家的吃、穿、用等没有太大差别，所以对金钱的欲望不高；现在，医生得自己买房，看病得自己掏钱，孩子上学还得交赞助费，光靠工资恐怕承受不了，能不想办法弄钱吗？特别是当有人把钱送上门来时，有多少人能抵得住诱惑呢？然而，现实生活的压力不应成为某些医生不择手段为自己牟利的借口。她希望“天价医药费事件”能够让有关部门意识到，再不下狠心解决看病贵不行了。 据新华社