“这年头，连说话说得大声一点都有危险。小孩子7岁，在学校里，老师总要求朗读的时候要大声。可是只要一大声朗读，放学回家，准说不出话来。”石狮的陈先生打进本报问诊室热线22877002，诉了一番苦。这还不只，糟糕的是，带着孩子去了好几家医院，医生都说这没有什么大碍，可把陈先生急得。小尤找到泉州市第一医院的医生，打听了一下。
泉州市第一医院耳鼻咽喉科林伟年医师告诉小尤：这种情况属于声带小结，又叫结
节性喉炎，是慢性咽喉炎的一种。发生于儿童者，称喊叫小结。多位于声带前、中1/3处的交点，即声带膜部的中点。声音颤动时，声带的摩擦厉害，从而会出现增生的症状。而慢性喉炎的各种病因均可引起声带小结，特别是长期用声过度或用声不当，是激发声带小结的重要因素。一般来说，小孩由于好动，爱玩耍，常常与玩伴互相追打玩闹，大声吼叫等表现都会引起声带用声过度或用声不当。再者，感冒或咳嗽的病症没有及时治愈，会引起咽喉的发炎，也是造成声带发音障碍的另一个因素。此种症状还与内分泌因素有关，男孩比女孩常见，到青春期有可能会自行消退。成年女性发病率又高于男性，50岁以上罕见，可能与内分泌因素有关。
声带小结主要表现为：声嘶、早期发高音的破裂、用声疲劳不能持久，发低音无变化，从间歇性声嘶发展到持续性声嘶。声带增生分为早期增生和晚期增生。早期的增生主要是由于双声带前、中1/3交点处出现对称性点状突起，表现为红色、柔软的息肉样，黏膜水肿等。晚期增生则表现为苍白小突起，表面光滑，两侧小结不一定等大，妨碍声带闭合，双侧声带边缘不能靠拢，形成声带纤维化，组织变厚。
建议：合理适度地用声，许多儿童由于玩耍常常会伴随着喊叫，所以，要控制声带的发音，温和地发声，少吃辛辣的食物。儿童一般要注意声带休息，发声训练，或药物治疗，但不提倡手术治疗。
