厂院垄断白血病儿“望药兴叹” 患者企盼再降价

　　药价的下降及检查费的悄然增长在左右着白血病患儿家长们近日的情绪。在一个二甲医院每月几千元就可以拿下的日常治疗到了三甲医院却需要7万元，相对于决定其中巨大差额的检查费，久盼的药品降价在患儿家长看来却无足轻重。

　　本可以便宜下来的治疗为什么到了大医院就昂贵起来？记者调查发现，是大医院、大检查把简单事弄复杂了。

　　新闻回放

　　今年8月26日，8个孩子家长走上街头，打出大幅白血病募捐广告牌，为在医大二院住院治疗的白血病患儿进行募捐，今报从8月30日起曾以《12名父亲为白血病儿募捐》为题先后做了5篇接续报道。

　　患儿家长们的募捐行动经报道后一度引起社会的关注，每天收到的捐赠多时曾达2万元。4个月过去了，他们的募捐行动还在坚持，但不断有新的问题出现。

　　从三甲到二甲换家医院每月省下6万元

　　12月4日，早上10点钟。天上一直飘着大雪，商立新缩着脖子站在雪地里，不时搓搓手、跺跺脚。

　　每当有人从捐款箱前经过，他会立刻恢复笔直的站姿，向捐款的人深深地鞠躬，无论捐的是一角，还是十元，弯下腰时他总要说一声：“谢谢，我替孩子们谢谢你。”

　　他的身边，站着另外几位白血病患儿的家长。这一天，他们一直坚持到了晚上5点钟，可收获仍然少得可怜。4个月前，需要四个人一起看着才觉得安全的募捐箱，现在，有一个人看着就够了。数钱的时间，也缩短到了几分钟。

　　最多的时候，他们一天募捐来的钱可以供8位家长们交上孩子第二天的治疗费用。现在，每天分到的钱，连交一项32元的血象检查费都不够。

　　这样的窘境下，前不久进行的全国药品第17次降价曾让这些家长们着实兴奋了一阵，但事后发现，医院的诊疗费涨了。

　　悲喜降价药

　　10月10日，在全国实行药品第17次降价后，医院对部分白血病治疗药品进行降价，当家长们盼望能买到更多便宜药时遭到了药厂的打击：卖你也行，不过要比给医院的价钱还高一些

　　从8月份站到了12月，对于家长来说，每一天都是艰难的。但偶尔能遇到点开心的事。

　　10月10日那天，家长们就很开心。那天晚上，40岁的赵德宇忽然飞奔到商立新的面前，手里拿着当天的结算单说：“‘大扶康’降价了，360（元）了，降了80（元）。”两个人在走廊里跳着抱到了一块。

　　“大扶康注射液，是孩子们‘上大冲’的时候，每次都要用的药。一般会连用5天。严重时，甚至要连用10天。800元可以解决很多事。”赵德宇感叹着。

　　“查查，还有啥降了。”“铃兰欣降了，从33元降到21元了。是不是医院动善心，知道大伙不容易，就降了？”“没准吧，那可太好了。”闻讯而来的家长，七嘴八舌地插着嘴。

　　其实，那一天，是第17次全国药品大降价。但每天在街头和医院奔走的他们，当时并不知道这一点。而从11月中旬开始悄悄上涨的检查费用，让家长们彻底打消了受医院特殊照顾的念头。

　　“你们注意了吗，做一次血常规的价格，由以往的27元，这回变32元了。血象浓度的检查，以往付70元，就可以拿到带有精确值的检查结果。现在，要交100元，才能拿到。没有精确值，光做检查没有意义啊……”

　　“这咋办呢，多少钱也得交啊。”8位家长在水房中的交谈没有得出任何结论。

　　被药厂塞个闭门羹

　　“这次降到白血病患儿身上的药，并不多。”8个白血病患儿的主治医生———医大二院血液科主任郝良纯说，“我也希望治疗白血病的降价药能多一些，因为儿童白血病大多是可以治愈的，且不需要进行骨髓移植。只要挺过三年，他们就可以活蹦乱跳了。”

　　别的药能不能降价呢？患儿的家长们决定为此做一番努力。他们花了三个晚上的时间，归纳出了孩子们常用的9种药，其大多都是进口药或合资药。

　　带着这份药单，商立新在11月初去了趟新开业的“天天好大药房”。“这些都是注射液，药房里没有。如果我们能采购到，进价多少钱，我们就卖给你多少钱。”天天好大药房的副总裁谢骁威答应得很爽快。

　　结果却让所有的人失望。厂家或答复“天天好”：“这药不能供给你，我们不能让你搅乱医院的药价”；或答复：“你们买也行，但我们只能以高出医院的价格供货。”

　　经过4天的联络，天天好只从厂家拿到4种药的报价，低于医院售价的药只有一种，就是刚刚降价为360元的“大扶康”，厂家的供货价格为340元。”

　　“80％以上的药品，厂家只给医院直供，这其中又以针剂为主。看来，他们都惟恐我们把水“搅浑”，让药价变得透明。这个忙帮不上了，对不起。”天天好的努力在歉意声中结束。

　　级别差价

　　一位三甲医院的医生透露，大医院的收入主要依靠医疗检查支撑，上大设备、重复检查造成了大小医院医疗费用的巨差

　　换个医院省6万

　　“我在沈阳的一家三甲级医院，两个月不到，花光了借来的7万元。在这里，快3个月了我花了不到2万元，病情已经稳定了。”白血病患者张新（化名）问道：“6万多元的差价，就是三甲医院和二甲医院的区别吗？”

　　“为了抗真菌，我们为患者勤做口腔护理，每次只需几块钱，这比选择一瓶数百元的抗生素，要省钱得多。”沈阳201医院血液科主任陆岩的说法部分回复了张新的疑问。

　　张新等几位从三家医院转来患者的治疗清单上显示，在11月初，他们在这家二甲级医院分别花费了5千元、3千元不等。

　　他们表示这里有两件事让他们感到很奇怪。“第一，大医院里常用的进口药，这里很少用。第二，这里的检查费非常便宜。”

　　“像西迪林、仙力素、马斯平、大扶康、泰能，以往是我们常用的药。这些药最便宜的60多元，最贵的300多块钱。这里很少用，医生用经常性的口腔护理代替。”

　　“再说检查费，在三甲级医院，一次血常规检查需要30元左右，这里只需要5块钱。耳诊大医院需要20元至30元不等，这里只需要5块钱……”

　　究竟差在哪？

　　诊疗费低的原因在哪里？“我们是被环境逼的。”沈阳201医院副院长董春芳说，“作为一个国家二级甲等医院，我们无论是在名气，还是在环境上，都不如三级甲等医院。我只有靠我的特色，才能够再让医院生存。

　　“我们医院的治疗费低，提倡医生经验性用药。在能用普通抗生素的时候，就不去选择超光谱的抗生素。这类药，多半为合资企业生产，价格都比较高。”但董院长拒绝向记者透露治疗白血病药品的价格，他表示不希望与大医院做比较。

　　对于检查费用的差别，陆岩主任表示，这是人工和电脑设备间的差别。“在大医院，血常规数据的得出，是由大型的电脑设备来完成的。而我们医院，这些数据都是由我们两个医生，人工进行统计的。”

　　他说，在效果上，投入数百万元的电脑设备，得出数据的速度会很快。但人工来做，必然会降低检查的费用。“人工的方法，能准确地知道患者白细胞的具体数量，可能更利于医院了解病情。”

　　“我这样说，绝不是说新的医疗器械不好。但现在的医疗水平，能解决问题时，不上一些大的医疗设备，对患者来说，可以省很多钱。在传统的医疗手段能够解决问题时，不去盲目地上设备，对于患者来说是一种幸福。”陆岩说。

　　医院靠检查“验收”

　　在采访中，一家三甲医院的大夫向记者透露了医院实行大检查的情况。

　　“现在医疗的问题，不仅是药价的问题。决定这种级别差价的因素主要是诊疗费，因为医院创收更多的是靠检查费。”

　　他介绍，这其中有两个原因：一是我国有医疗事故责任，实现举证倒置的制度。为了证明医生处置没错，可能同一病症，需要做上二三次，甚至更多同一效果的不同检查项目，以此来证明医生在诊疗上不存在过失。

　　其二，医院购进了一些先进的仪器，这就导致了过高的检查费用。三四项检查下来，利润比开药就要高得多。

　　统计表明，目前我国大型医疗设备使用频繁，但经检查发现病症的只占检查人数的30％，远远低于

　　( 沈阳今报 记者张雷)