本报讯（记者张雪梅）明年本市8个城区的一级医院将有新变化，要么还是医院，要么改为社区卫生服务中心，像现在一个医疗机构，同时挂两块牌子的情况将不存在。记者今天从市卫生局了解到，本市已开始对社区卫生服务中心进行整合，城乡一体化，实行网格化管理。
本市大部分的社区卫生服务中心是由一二级医院转制的，但还保留了医院的功能。
比如北新桥社区卫生服务中心，同时也是北新桥医院。在近期卫生部制定城市社区卫生服务中心和服务站基本标准征求意见的同时，本市对社区卫生服务中心和服务站也开始了重新规划布局。据悉，目前本市有社区卫生服务中心159个，社区卫生服务站607家。而到2008年前，包括郊区在内，全市总共要建立300多家社区卫生服务中心，2000多家社区卫生服务站。无论是大医院，还是民营机构办的社区卫生服务站，都统一由各个地区的社区卫生服务中心管理，打破现在社区卫生服务中心只管自家卫生服务站的格局。
按照要求，社区卫生服务中心和服务站要开设全科医疗诊室，承担居民的慢性病防治康复、计划免疫、妇女儿童保健、健康教育和计划生育指导等。至于正在征求意见中的社区卫生服务中心和服务站不再设病房病床，只设观察床的问题，市卫生局相关负责人表示，社区卫生站一般都没有病床，而社区卫生服务中心本市城区计划先走一步，原则上不设病床，但根据具体情况，有些受患者欢迎的也会保留。其实针对目前医疗市场和市民的需求，一些区县的小医院一直在调整，如今西城区已经没有一级，也就是所谓的社区医院，统统和二级医院整合，如厂桥医院就和护国寺中医院合并。像东城的北新桥医院，病床已经从最早的120张减少到现在的60张，这家医院的院长兼社区卫生中心主任坦言：如果让他们在医院和社区卫生服务中心二者中选择，大多数医务人员都会选择后者。
一直以来政府都提倡市民“小病到社区，大病上医院”，大医院和中小型医院实行双向转诊，但患者过了急性期，在康复期转到一级医院继续住院的很少。一是很多患者不愿意，另外有的也被二级医院“截流”了，因为那里的医疗设施比一级医院好。三级大医院也分别和二级医院合作，比如天坛医院在普仁医院设立病房，安贞医院和鼓楼医院也有合作。社区卫生服务中心若不设病床，会提高二级医院病床的使用率。
