小宝贝们该锻炼喽 !（附图）

　　新报记者王健摄

　　昨天，市卫生局和市妇女儿童保健中心联合发布了《天津市 2005年城乡 0－6岁儿童体格发育调查报告》，此次调查是继 1975年、 1985年、 1995年 3次儿童生长发育调查后的第四次儿童体格发育的全面调查。调查结果表明，虽然 10年间本市儿童各项体格发育指标均有增长，但小胖墩儿不断增加，高血压检出率高、龋齿患病率居高不下、脑瘫高危人群

数量庞大、先天性心脏病检出率高等都令人担忧。

　　此次城乡儿童体格发育现状调查涉及全市 18个区县，调查了城市儿童 23323人、农村儿童 23034人。调查结果表明， 10年间，本市男童体重均值平均增加 0.51公斤，身高增高 0.91厘米；女童体重增加 0.46公斤，身高增高 0.81厘米，男女童胸围均值平均增长 1.04厘米。数据表明，本市城乡 0— 6岁儿童自然增长规律良好，尤以 1岁以下儿童增长最快。更值得关注的是，全部年龄组儿童的胸围都呈现为正增长，而儿童胸围的增长一般预示着体重的增加和胸廓的发育。这表明，如今本市学龄前儿童的肺活量比 10年前同龄孩子明显增大，营养状况较 10年前又有所提高。

　　不过，此次监测结果也暴露出不少问题：本市儿童肥胖率随年龄增长而增加， 5岁以后明显增多， 6岁组肥胖率达到了 15.6％；本市城市组儿童高血压检出率为 10.8％，肥胖儿童高血压检出率更高达 30.3％；对 32024名 0－2岁儿童进行筛查发现， 1457人有脑瘫高危因素，占 4.55％；全市 3－6岁儿童龋齿患病率随着年龄增长而增加，城市男童龋齿患病率为 38.6％、女童患病率为 37.1％；先天性心脏病检出率为 6.6％，远远高于国内报道的 2‰－6‰的发病率。

　　小胖墩儿男孩多

　　对照 10年前的儿童体格发育调查结果发现，城市儿童肥胖率高于农村，男童肥胖率高于女童。目前，本市儿童肥胖率随年龄增长而增加， 5岁以后明显增多， 6岁肥胖率是 3岁组的 4倍多。特别是城市男童， 3岁组肥胖率为 2.4％， 6岁组肥胖率达到了 15.6％，按照这样的发展趋势， 7岁以上的儿童肥胖率还会大幅度增长。肥胖儿童中以轻度肥胖为主，中度次之，重度较少，但是随着年龄的增长，轻度肥胖的比例降低，而中度肥胖的比例在升高，说明肥胖的程度在不断加大。

　　同时，此次还对 658名肥胖儿童进行了血糖、血脂、尿酸、胰岛素以及喂养方式、饮食习惯、生活方式等调查，这也是本市首次大样本、全面的肥胖儿童生化指标检测和肥胖相关因素调查。结果显示，有 11.9％的肥胖儿童血糖异常，有 17.7％的肥胖儿童血脂异常，有 9.5％的肥胖儿童尿酸异常，有 12.7％的肥胖儿童胰岛素异常；爱吃油腻、油炸、方便食品和甜食、食欲好、进食速度快、爱看电视、睡眠时间短、爱坐着、活动量少是导致儿童肥胖的主要原因。专家表示，如果孩子每天看电视超过 1小时，喝甜饮料超过 500毫升，家长们就该小心了。

　　城市儿童血压高于农村

　　儿童此次调查中，卫生部门共对 15940名 3至 6岁儿童进行了血压测量，其中男童 8337名、女童 7603名。调查结果显示，本市城市组儿童高血压检出率为 10.8％，农村组为 9.25%，肥胖儿童高血压检出率更高达 30.3％。

　　调查结果显示：各年龄组城乡儿童高压和低压均随年龄增长而增加，男女童增长趋势一致，但以 3岁年龄段增幅最突出，城市儿童的高压和低压均明显高于农村儿童。 3至 6岁儿童高血压检出率为 9.8％，其中男童 9.8％、女童 9.9％；临界高血压检出率为 7.5％，其中男童 7.4％、女童 7.5％。据专家分析，高血压是多种心脑血管疾病的主要危险因素，很多研究表明，成人高血压的发生发展起源于儿童时期，儿童血压水平和成年后血压有明显的相关性。因此今后应该将血压测量作为儿童体检的常规内容，以便及早发现、治疗儿童血压偏高，而且跟踪监测肥胖儿童血压也有利于控制高血压发展。

　　脑瘫发病率保守数字 4.55％

　　通过调查发现，本市 32024名 0－2岁儿童中有脑瘫高危因素的 1457人，占 4.55％。但专家表示， 4.55％仅是一个保守数字，全市脑瘫高危人群是一个庞大的数字，而且按照一般规律这个趋势仍会加大。因此加强对这些高危儿童的早期诊断、早期监护、早期干预，提高他们的生存质量已成为当务之急。

　　脑瘫是一种儿科常见的致残性疾病，也是继脊髓灰质炎被控制后引起小儿运动功能障碍的主要疾患，多由于出生前后 1个月内由各种原因造成的脑损伤所致。主要表现为中枢神经系统障碍及姿势异常，还常伴有智力低下，视、听、语言功能障碍及癫痫等症状。此次，本市将早产、低体重、出现过新生儿疾病作为高危因素，对 32024名 0－2岁儿童进行了调查，发现早产儿 325名、低体重儿 359名、新生儿疾病患儿 331名、运动发育落后儿童 244名、语言发育迟缓儿童 198名，占全部被调查儿童的 4.55％。经过进一步综合评定，有 186名儿童需要进行进一步追踪随访，占筛查出儿童的 12.77％。

　　3－6岁儿童牙病随着年龄长此次儿童口腔疾病的调查结果显示，本市城市男童龋齿患病率为 38.6％、女童患病率为 37.1％，农村男童龋齿患病率为 31.4％、农村女童为 30.4％，全市 3－6岁儿童龋齿患病率有随着年龄增长而增加的趋势。

　　专家表示，导致儿童龋齿高发的主要原因是咀嚼能力较差，夜间吃食物及不会正确刷牙。糖类与淀粉残余在牙齿上时间愈久细菌的数目就愈多，造成蛀牙的机会也愈多，所以含糖量高且有粘性的糖果、蜜饯、汽水、饼干等应少吃，更不能在临睡前吃。多食用粗糙而富有维生素的食物，多吃五谷杂粮，使饮食多样化，这样可以增强牙齿的咀嚼力，促使牙齿和牙槽骨、面颌均衡发育。家长还应培养孩子养成早晚刷牙的习惯，并指导孩子掌握正确的竖向刷牙法，即顺着牙齿的生长方向上下刷洗牙缝中的食物残渣。另外，还应定期带孩子到医院作口腔保健检查，一般为每半年一次，发现龋齿应及早治疗。

　　先心病 5岁以下儿童第一杀手

　　据 2003年统计，先天性心脏病已成为导致本市 5岁以内儿童死亡的第一杀手。为此，市妇女儿童保健中心和泰达国际心血管病医院去年启动了天津市儿童先天性心脏病筛查项目，在全国唯一采取群体网络方式对低年龄儿童进行先心病筛查。截止到今年 11月 25日，全市共筛查 0－6岁儿童 14119人，发现先心病儿童 930人，检出率为 6.6％；男童 425人，占 45.7％；女童 505人，占 54.3％； 1岁以下儿童 827人，占 88.9％；房间隔缺损检出率最高，占 52.5％。

　　据泰达国际心血管病医院院长刘晓程教授介绍，国内报道的先心病发病率为 2‰至 6‰，本市的检出率远远高于这个数字。本市对所有儿童均进行彩色多普勒诊断仪检查以防止漏诊。但家长们不能盲目乐观，有些先心病儿童早期症状往往不十分明显，极易被忽略。因此，当小儿出现烦躁不安、吃奶时吸吮无力、呼吸急促、哭闹或者活动以后容易气喘，并且手指甲、口唇及面颊部呈暗紫色等症状后一定要进行早期筛查，早期诊断，早期治疗，才能保证儿童的心脏正常发育，健康成长。

　　本版撰文新报记者徐杨实习生赵丹