患者四个月花费120多万(图)

　　病人家属向记者展示天价账单。

　　550万天价医药费（部分）。

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　　患者翁文辉在哈尔滨医科大学附属第二医院花去550万元人民币治疗费一案还悬而未决，12月8日中央电视台《东方时空·时空调查》播出了《天价药费不是个案》，住院4个月花费120余万元，一桩不久前发生在深圳人民医院的天价药费事件也浮出水面。

　　患者诸少侠因心脏衰竭在深圳人民医院住院119天后病故，医疗费用92万多元，再加上医院推荐家属自费购买的药品费用，诸少侠住院119天的费用高达120多万元，家属在核对账单时发现，一系列奇怪的治疗方法和收费开始浮现出来。据患者家属称，某一天账单曾经显示过26次抽血纪录。更让人奇怪的是，账单上也有一天抢救60次，59次成功的纪录。而家属翻看当时的处方，数来数去只有17次。剩下43次不知道是在哪里。医院规定，大抢救一次是300元，中抢救250元，小抢救150元，大中小是什么限度，医院却没有人知道，谁也说不清了。

　　患者家属反映，这份120多万元的账单中，存在几十万元的乱收费问题。据悉，经过深圳市卫生局的调解，深圳市人民医院退回了患者家属一部分调查认定属于乱收的费用。

　　事件进展

　　患者翁文辉家属出面辟谣

　　否认为报销找医院麻烦

　　近日，就天价医疗费事件，互联网上流传着这么一种说法：北京的会诊专家提出用药均为国外进口贵重药物，价格极为昂贵，多次向家属交待，患者治愈希望不大，死亡率在95％以上，但家属表示只要能延缓1分钟生命，他们也不惜一切代价，花多少钱都不后悔。死者是离休人员，按照规定，医疗费应该是百分之百报销的，在病人住院（未死亡）期间，家属垫付了巨额医疗费用，到病人死亡后，家属到医保局报销的时候，由于数目过于巨大，而遭到医保局的拒绝。在这种情况下，他们只有找医院的麻烦。

　　在患者翁文辉生前单位哈尔滨市锅炉厂的离休办，工作人员孙颖和离休干部谈长春对记者说，作为建国前参加革命的副处级离休人员，翁文辉每年的个人账户会被划入5900元的统筹医疗费，他的定点医疗机构为哈尔滨市中医院。虽然个人账户每年被划入5900元，但理论上报销的额度并不受此限制，个人账户资金用完后，到本人选定的住院定点医疗机构就医，所发生的符合规定的医疗费用由医院支付。不过在实际医治过程中，“个人账户用完之后，医院就让出院了，根本不给好好治。”

　　而据患者之子翁小刚昨天对记者的介绍，翁文辉正是属于“因定点医疗机构技术和设备条件所限”而到他院治疗的。翁小刚说，哈尔滨中医院“设备不行，治不了这病”，他父亲翁文辉因此来到哈医大二院。“救人还能考虑报与不报？”他否认“报销受阻”传言，“到现在我们还没探讨报不报销的问题。”他认为，网上关于“患者家属认为可以报销而不惜花费天价医药费”的传言是小人之举。

　　哈尔滨市中医院医保科卞科长对记者说，翁文辉得癌症之后，并未在中医院住院，其家属也没有因住院费用来中医院申请报销。

　　卫生部部长高强

　　医疗机构不能只求经济利益

　　“哈尔滨550万天价医药费”事件目前处理情况如何？面对记者的再三追问，刚刚参加完首届中国全面小康论坛的卫生部部长高强三缄其口。但问及目前医疗服务体系改革的方向时，高强明确表示，无论在哪个场合，都从未提过医疗服务体系要进行市场化改革。而是“要采取政府主导和市场机制相结合，发挥政府、社会多方面积极性，共同发展医疗事业”。

　　虽然高强没有正面回应“哈尔滨天价医药费”事件，但是他在论坛上作主题演讲时，特别指出严格依法监管，特别是要对医疗服务的质量安全和收费标准进行监管，严肃查处侵犯群众利益的行为。必须坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨和公益性质，不能把医疗卫生机构变成追求经济利益的场所。

　　显然，医疗主管部门已经充分认识到广大群众对目前医疗卫生服务水平的不满，特别是对看病难和看病贵的问题反应比较强烈。

　　城市的医疗服务体系改革是当前社会关注的一个热点，高强称，这部分主要包括医疗机构管理体制，医疗机构运行机制和医疗服务体系的结构改革。此外，还要“改革医药领域的机制，控制医疗费用的不合理增长；规范医疗服务价格项目，降低过高的大型医疗设备检查治疗价格；规范药品集中采购，降低药品的不合理价格”。

　　媒体调查

　　七成患者不敢和医院叫板

　　对哈尔滨和深圳两地发生的天价药费事件进行比较和分析之后，人们发现了其背后惊人的相似之处：两个事例都是患者家属在交了天价药费后才发现账单有问题，才想到去查账；医院一开始基本不认错，患者质疑医院的收费问题，医院找各种理由将其搪塞过去，如果医院是盈利性质，那他就更不可能承认自己的过错了。

　　《东方时空》和新浪网做了一个调查，数据表明，大约百分之七十的人都希望自己在住院期间每天能够看到清单了解费用支出情况，但是面对医院这样庞大的医疗机构来说，患者是弱势群体，不敢和医院叫板是人们的普遍心理。

　　学者观点

　　过度治疗是普遍现象

　　关于天价医疗费事件，卫生部调查组向哈医大二院通报检查的初步情况，指出6个问题：伪造病历、病历收费单化验单三者不符、过度治疗、值班医生无证上岗且替别人下医嘱、自购药品去向不明、护士值班乱等等。

　　过度治疗是个什么概念？有关专家诠释得十分深刻：医生有两个动机：一个是经济利益，不一定是回扣，科室业务收入和个人收入是紧密相连的；另一个是，大医院在技术上有很多检查手段，例如来一个感冒患者说拉肚子了，医生就要想到各种可能性，并让患者多做一些检查。如此，一旦发生医疗事故，医生才可能免责。

　　医生为自己诊断的准确性负责，经济学上叫做“辩护性医疗手段”，即为自己的行为辩护。误诊、处置不当乃至重大医疗事故，难免要受追究。而过度治疗和过度开支，医生却几乎用不着承担任何责任。抛开医德不论，应该说这符合“收益最大化、风险和成本最小化”这一普遍规律。

　　事实上，当医疗信用、医德水平降至最低点后，无论富人还是穷人，往往愿意不惜重金以确保医院的信用底线和医生的道德底线。然而，很多人都错了：面对贪婪的、已丧失基本廉耻心的某些医院，病人的“慷慨”非但换不来尽心、敬业，反而会加剧其账单造假的欲望。

　　相信威严的法律迟早要对医院黑账单说不。但是，对黑账单起着某种支撑作用的过度治疗倒成了“疑难杂症”，目前似乎无药可医。因为，过度治疗并非发生在一个医院或一个病例身上，它几乎已形成全社会通行的医疗理念和社会风气：药越贵越好、检查设备越高级越好、不该吃补药的盲目进补，还有什么洗肠洗血之类……

　　据央视《东方时空》《新民晚报》《第一财经日报》《中国青年报》