公立医院咋就成了“江湖游医”的保护伞

　　新华社济南讯山东省卫生监督部门近日刚刚查处完毕的一家三甲医院出租承包科室案中，承包商短短一年多的非法药品收入就高达390万元。虽然国家明令禁止，卫生监督部门也不断加大打击力度，但“院中院”现象并没有因此绝迹。

　　近日，记者跟随山东省卫生监督部门的执法人员，来到菏泽市郓城县郓城镇卫生院。破旧的医院走廊内空无一人，五楼一扇玻璃门上，写着“性病门诊”几个大字。患者会自

然而然地把这个门诊当作医院的一个科室，然而，这里的老板并不是院长，而是江西商人李镇平。

　　李镇平两年前来到菏泽，做起了性病诊治的生意。根据李镇平和院方签订的协议，借用医院的招牌、场地，成立“性病”门诊。门诊部经济独立核算，医院不干涉李镇平的经营活动，卫生院的1个医生和2个护士在李镇平的门诊里工作，工资由李镇平负担。利润则由李镇平和医院五五分成。后因医院经营日趋惨淡，李镇平的门诊部生意也越来越差，经双方协商，李镇平改为每个月给医院3000元钱的承包费。

　　在基层医院，“院中院”现象非常普遍。卫生监督人员介绍，所谓“院中院”，一般就是由公立医院提供医疗工作场所，利用部分闲置人员和资源，对外承包租赁。由承包方独立经营和管理、经济独立核算。承包方每年只需支付给公立医院一定数额的承包费用或利润分成，主要的合作形式就是按年收取一定的管理费，管理费根据双方协议确定。

　　通过如此出租、承包式的合作，一个连医疗资质都无法保证的承包科室就可以堂而皇之地在正规医院里安营扎寨。

　　“什么项目来钱快，承包商就会承包什么。只要是大医院治不了的病，这些小诊所全能治。”一位卫生执法人员如此评价“院中院”的诊疗水平。泌尿性病科、妇科、不孕不育、肝病科成为承包商最青睐的项目。这些项目投入少、利润高、风险低，成为不法承包商敛财的好门路。

　　正因如此，“院中院”惯用夸大广告宣传、把小病说成大病、开大处方的药品三大伎俩，便使“院中院”们牟取了让人触目惊心的暴利。

　　据不完全统计，今年打击非法行医专项行动以来，山东省已查处的非法出租承包科室案80多个。

　　我国医政执法在很大程度上还是在卫生系统内部进行。虽然国家明确规定，公立医院不得将诊室、科室承包出去，但对公立医院的这种违法违规行为，卫生行政执法部门的监管显得疲软无力，对医疗机构有关领导的行政责任追究也欠缺力度。

　　专家建议，针对那些公立医院把部分科室对外出租承包行为，国家要加大对卫生系统内部的执法力度，加强医院内部管理，完善对公立医疗机构及其管理者的责任追究制度。王娅妮