南京50家医院明年起互认检查结果

　　在一家医院做了检查，到另一家医院却得不到承认，这是目前医疗界普遍存在的现象。不过，昨天南京市卫生局专门召开新闻发布会宣布，从明年元旦起，南京地区50多家二级（含二级）以上医院的检查单将通用，其配套的《南京地区医院间医学检查、检验结果互认暂行规定》（简称《规定》）即将出台。

　　检查单通用为患者减负

　　南京市卫生局副局长胡万进表示，各医疗机构之间大型检查相互不认可、不通用，是导致患者医疗费用增加的一个因素，而且，重复检查还会耗费患者看病的时间和精力，《规定》出台的目的就是缓解病人不必要的负担，从一定程度上解决患者“看病贵、看病难”的压力。南京市卫生局医政处处长许民生介绍道，《规定》试行后，南京地区50多家二级（含二级）以上医院都要按此规定实施，其中包括省、部、市、区（县）医院和相应规模的民营医院。一旦试行成功，该《规定》还将向一级医院推行。

　　是否互认结果分四类情况定

　　许民生表示，《规定》要求，同级医院之间检查结果互认，二级医院认可三级医院的检查结果，如果二级医院的检验检查结果符合要求，三级医院也要认可其结果。不过，胡万进说：“在具体的诊疗过程中，要以确保医疗质量安全为第一原则。”为此，《规定》按照医学影像检查和医学检验两大类作出了不同的要求。许民生具体介绍道，医学影像类中，如CT、核磁共振、PET检查等根据客观结果出具诊断结果的项目，在疾病周期内检查结果应该互认；而造影等有客观检查结果，但是结果与检查设备、技术人员水平、检查过程等相关的项目，根据病情，由医生决定是否需要再做检查。医学检验类中同样一分为二对待，如血脂、病毒分型等检验结果比较稳定的项目，在疾病周期内检查结果应该互认；而血、尿常规等结果变化很大的项目，由医生决定是否需要再做检查。许民生总结道，病人转院后是否需要再做同类检查，由医生把外院检查结果作为自己医院的结果来判断后决定。但是，许民生称，为了保证医疗质量，手术和重大医疗措施前一定要慎重，如果一位腿部有病变的患者拿着甲医院的片子到乙医院手术，乙医院的医生不能立刻根据甲医院的片子手术，需要再次检查确认。

　　重复检查依据要记录在案

　　胡万进说，《规定》正式出台后，南京市各相关的质量监控委员会将对各医院的检查、检验进行“把关”，卫生主管部门也会定期对医院的检查、检验结果质量进行定期检查，不合格的要及时整改，情况严重的甚至会取缔。另外，还会加强医生“三合理”（合理检查、合理用药、合理治疗）培训，让医生不要过度依赖医学检查。如医生要为病人做重复检查、大型检查（费用高或有创伤的检查），必须先征得病人的同意；医生作出重复检查决定时，都要记录相关依据。

　　杜绝重复检查很难

　　南京市第一医院副院长李萍表示，此次，南京市卫生行政部门出台新规定，确实是一项有针对性的有力措施。现在医疗官司是“举证倒置”，只要病人提出质疑，医院就有提供证据的义务，这也逼迫很多医生为了免于承担不合理责任，让病人做一些重复检查，以保留证据。

　　省人民医院有关负责人无奈地表示，要真正地杜绝重复检查，操作起来难度很大。他说，由于检查结果受检查设备和人员水平等多方面影响，不同医院设备的先进程度有很大差别，而且，医技人员的水平也参差不齐，这必将使得最后的检查结果有差别，尤其是不在同一级别的医院。

　　医疗资源配置浪费严重

　　但是，采访中记者发现，目前南京各家医院为了体现自己的实力，纷纷引进高档设备已经是家常便饭，就拿CT这样的设备来说，南京三级医院是家家都有，就连部分二级医院也引进了这一大型设备，而CT的价格则从200万至1000万不等，这个数目对于日子并不好过的二级医院来说，并不是个小数目。

　　在日前省人民医院PET/CT启用仪式上，记者则获悉，即将有另外两台PET/CT落户南京其他两家医院，届时，685万人口的南京城将有拥有四台PET/CT！省人医黄峻院长坦言，日本名古屋市的一所医院院长到该院参观PET/CT时曾感叹，他们全市都没有一台PET/CT，患者要做该检查必须去相距不远的大阪等城市，毕竟交通非常方便，这样可以最有效地利用医疗资源。

　　盲目添置设备导致“看病贵”

　　省卫生厅厅长郭兴华也不无忧虑地指出，目前不少医院特别是县级医院，盲目追求发展的势头非常令人担忧。医院追求高档配置的资金投入大多都是靠自筹，靠向银行贷款，医院要偿还这些费用，就要向自己的服务对象收取费用，这样一来，这种盲目追求“档次”的行为极可能会加重老百姓的就医负担。

　　作者：华琳月