受伤的“玫瑰牙”

　　病例 牙遇冷热就酸痛

　　如今不再推崇笑不露齿，笑容被称为美丽的符号。于是人们对牙齿的美容越来越有兴趣。

　　最近，玲玲成了人们关注的对象。你看，她只要一张口微笑，就会露出一朵鲜艳的

玫瑰。原来她和朋友一起去做了“文齿”，在前牙上“绣”了一朵红玫瑰。同事说有了“玫瑰”后，她的牙也显得白多了。

　　玲玲爱吃冷饮，哪怕是在寒冬季节，都有吃冰淇淋、喝冰可乐的习惯。只是自从有了“玫瑰般微笑”后，她吃冷饮时牙齿就有酸痛的感觉，厉害时甚至要皱眉。开始她以为熬几天就过去了，可是已经1个多月了，吃冷、热食时酸痛的症状仍没有改善，有时感觉好像还有些加重。于是，她去找医生咨询。

　　诊断文牙过深牙齿过敏

　　医生给她作了检查后分析说，在牙齿上“绣花”时，操作者需用一根细针在牙面上雕刻出需要的图案，有的是一朵花，有的是一种怪异的动物等，然后着色。为了使“绣”出的图案清晰并不易褪色，雕刻就要有一定的深度，如深度过深而达到牙本质层，就容易引起牙齿过敏，出现吃冷热食时有酸痛感等症状。

　　金茂科瓦齿科激光中心副主任医师张永钢提醒，龋病初期，龋洞深及牙本质层时，牙齿遇到冷、热、甜等刺激也会感到酸疼痛，这时需要及时治疗，将洞内的刺激物清除，进行龋洞充填治疗，疼痛就会消失，病变不再发展。如治疗不及时，当损害波及牙髓就会引起剧烈疼痛，甚至引起根尖周炎、根尖脓肿，此时需将坏死的牙髓神经及有毒物质从牙髓腔内清除，治疗比较困难。因此，在牙齿出现遇冷热有酸痛等症状时，可采用激光探龋等检查，及早查出细小的龋洞，以便及时治疗。

　　释疑牙齿并非越白越好

　　牙齿由牙冠、牙根、牙颈三部分组成，显露在口腔不被牙龈覆盖的部分称之为牙冠。牙冠的表面覆盖着一层珐琅质，医学上称牙釉质，其厚度约有2至2.5毫米，是人体中质地最硬、钙化程度最高的组织，对咀嚼磨损有良好的抵抗力。牙釉质的颜色与其钙化程度有关，钙化程度愈高，釉质愈透明。牙釉质的下方是牙本质，颜色呈黄色或淡黄色。由于成年人正常钙化的牙釉质呈半透明状，牙本质的颜色可透过珐琅质，因此正常健康的牙冠呈淡黄半透明的象牙色。

　　有的人有一口“皓齿”，有的人牙齿却又黄又黑，这又黄又黑的牙齿是因为牙体有色素沉着的缘故。这种沉着色素，包括内源性着色和外源性着色。

　　内源性着色主要是牙齿发育过程中，因疾病等原因，牙本质层发生色变造成的。如牙齿的钙化受到影响，会使牙齿变得黄而松脆；用药不当，如四环素沉积在牙本质内，使牙齿变成黄色、棕色或暗灰色，称四环素牙；如饮用水中氟含量过高，会导致氟斑牙，牙面会呈白粉笔色或有棕褐色斑块；牙神经坏死后与细菌分解产物结合也会使牙齿变黑。

　　外源性着色是指牙的“后天染色”，主要是日常饮食中的茶垢、烟渍、咖啡、红酒等附着在牙表面的黏性物上，没有及时清除，逐渐使牙齿变黄或变黑。爱喝可乐等碳酸饮料，易使牙齿外缘变薄或碎裂，更易着色。

　　链接美白牙齿方法多样

　　洗牙

　　用超声波高速频率的震动，洗去牙齿表面因抽烟、喝茶等形成的烟渍、茶垢造成的软垢色素和牙结石，达到美白效果。牙齿最好每半年做一次检查、清洗，特别是经常吸烟，喜欢饮咖啡、浓茶等浓色素食品者。

　　漂白

　　使用一种漂白媒介如牙贴，将牙齿珐琅质上囤积的大分子色素切割成小分子，原本大片的色素经化学反应变得分布均匀，让牙齿显白。

　　激光

　　在患牙上涂上美白剂，利用激光的特性，使美白成分快速进入牙本质小管深部，与变色牙中的色素分子广泛结合，去除菌斑、色素、茶渍、烟垢及软垢，达到脱色的效果。

　　贴面

　　磨去部分牙齿后，在牙齿表面贴上用树脂或瓷做的贴面，掩盖色牙上的各种色素，达到美白效果。

　　专家提醒，去除牙齿上的色素沉着，美白牙齿一定要去正规医院，根据情况选择适合的方法。否则如遇漂白剂浓度不当、使用时机不对等情况，都会破坏牙齿组织结构，出现酸痛，使牙龈、口腔粘膜、口腔软组织受到刺激。

　　做牙齿漂白前，有龋齿和牙周病的都要先治疗，否则会加重病情。牙龈不健康者也不能随便做，以免引起牙过敏。牙齿漂白后，在喝浓茶、咖啡、红酒等深色食物后要勤漱口，避免色素沉着。在喝对牙齿珐琅质有害的酸性饮料时，要尽量快喝或用吸管，减少饮料与牙齿接触的时间。

　　综合 /本报记者 许菊芬