上海进行禽流感接诊实战演习

　　6岁女孩Jenny几天前去过湖南，接触过当地鸟类，回沪后不久就发热、咳嗽、感到身体不适……是不是感染了禽流感？昨天，一场逼真的“禽流感接诊实战演习”在儿童医学中心进行。短短45分钟，从预检、转运、化验、拍片到隔离，一套在应战“非典”时就已建立起来的严密接诊方案，直接、迅速、有效地运用于接诊的禽流感疑似小病人。

　　“高烧！有过活禽接触！”

　　13∶00“高烧”几日不退的Jenny在妈妈陪伴下来到儿童医学中心预检处，门诊护士用电子体温计为她测了体温。39.3℃！医务人员立即向Jenny和她妈妈发放口罩，并指引其到特诊部发热病人通道口的护士处；

　　13∶05特诊部测量还是显示，Jenny的体温超过39℃。“周末以来，Jenny就一直发烧不退，还流鼻涕、咳嗽、气急！”在医务人员询问下，妈妈一一描述了女儿的病症；

　　13∶08“最近有没有去过安徽、湖南等地旅游？”、“周围有没有发烧的人？”、“有没有接触过其他人员？”、“最近有没有接触过活禽？”……训练有素的医务人员立刻对Jenny进行了一连串询问，完成初诊病史；

　　13∶10在获知Jenny近日去过湖南、有过和活禽接触的情况后，特诊部护士立即电话联系负责转运人员和发热门诊护士。在护士陪同下，Jenny母女坐上了发热病人转运车，紧急送到发热门诊隔离诊室。

　　“化验！拍片！转运！隔离！”

　　13∶15在发热门诊隔离诊室门口，已经穿好隔离衣裤，戴好全新橡胶手套、帽子、口罩和鞋套的会诊主任早已作好准备，等候在此，为小病人随时做好隔离准备；

　　13∶18在隔离诊室里，Jenny将自己的“病症”以及“与活禽有过接触”的情况又一一向会诊主任说了一遍。同时，会诊主任在听取特诊部医生初诊情况电话汇报后，要求为Jenny进一步进行实验室和放射室检查，才能判断到底能否排除

　　13∶20实验室和放射室的医生在接到呼叫后，经过“工作人员通道”进入到隔离诊室，穿上隔离服的化验室医生在隔离诊室为Jenny采集血样，并验血化验；

　　13∶25放射性影像检查的医生也穿好隔离服、戴上口罩，把Jenny抱到摄片室，拍摄X光胸片；

　　13∶35经过详细医学鉴别，医生确诊Jenny可能疑似感染“人禽流感”，同时立即进行隔离；

　　13∶45转运车再次紧急将小病人送至疑似隔离留观室，医生为其进行心电图、插氧气管等一系列急救措施，并安排其接受相应治疗。

　　专家说法五道细节严格排查

　　“预检、转运、化验、拍片、隔离，一个细节都不能少！”儿童医学中心内科主任王莹教授告诉记者：“发热门诊将发热患者与普通患者就诊渠道完全隔离，还将工作人员通道和病人通道严格分开，避免交叉感染。同时，发热门诊内设有独立的候诊室、影像室、临床检验室和留观病房等，就连排水、排风、消毒系统等都是独立的。发热病人的一切检查治疗等医疗活动都在发热门诊内完成。”

　　据了解，通过医学鉴别后，如果确诊为一般感冒，病人则将进入内科、急诊或门诊继续就诊；如果有疑似可能，则要进一步为病人做血常规、拍胸片等检查；如果出现高度疑似，

　　据悉，门诊大楼所设的预检台能起到监测、预检作用。一旦发现体温38℃以上的病人，医生会简单询问病史，重点是呼吸道传染病，而重中之重则是禽流感。此外，发热门诊还实行“每日零报告”制度，24小时开诊。

　　专家提醒希望病人不要隐瞒相关信息

　　对于传染病来说，流行病学史对诊断和治疗十分重要。一旦病人故意隐瞒自己曾经到过疫区，就有可能造成漏诊。因此，除了医护人员会注意多和病人沟通外，也希望病人不要隐瞒任何与疾病有关的信息，以免延误病情治疗。作者:□晚报记者 许沁 摄影陈焕联

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