技术很有把握 后果很难预料

　　“定人选，做手术，目前没有时间表。但技术上没问题。”近日，南京军区南京总医院整形外科主任医师洪志坚说。继上月27日，法国全球首例“换脸”手术后，南京这家医院首次向全国征集“换脸人”。但华东政法学院民法教授沈幼伦说，换脸可能会引发社会关系的混乱。

　　“中国换脸”技术无碍

　　“技术上没问题，关键是移植前后有很多工作要做。”南京军区南京总医院整形外科主任医师洪志坚说。

　　他嘴里的“移植”就是“换脸”手术。11月27日，法国医生成功为一名被狗撕咬毁容的女子“换脸”。“从2003年开始，我们就在做手术的解剖和临床准备。”洪志坚说。

　　“换脸”首先是“取材”，把捐献者带有皮下脂肪、动脉、静脉甚至神经的脸皮完整地取下来，同时保证血液供应。初步估计，“取材”过程约需半小时，但可能要花几小时修剪取下的脸部皮肤组织。

　　接着是移植，有一部分是外科手术中的显微外科技术，即在显微镜下面做血管吻合，保证动脉血管和静脉血管的通畅，因为人脸部血管很细，大概只有2毫米到3毫米，只能在显微镜下面进行缝合。

　　最后，恢复“换脸”后的面部表情。洪志坚要把带动人脸部活动的表情肌和移植过来的皮肤组织，在手术中直接建立联系。

　　换次脸20至30万元

　　“人选什么时候定，手术什么时候做，还没有一个明确的时间表。”洪志坚说。

　　他说，由于拥有“换脸”的成熟技术，现在要找一个合适的患者。因此，医院向全国征集首例“换脸术”患者。

　　此前有媒体说，医院已接到近40位患者报名，有两名患者初筛合格，征集仍在进行中。

　　“考虑到范围越大越好，我们没有一个明确的时间表。真的要确定人选，大概也要等到几周后。”洪志坚说。

　　人选一旦确定，医院还要给患者心理、身体各方面做详细检查，“问题不是技术，是整个手术过程，尤其是前后，因为是首次‘换脸’，我们不清楚对象会发生什么。届时，我们会制定一套详细的应对方案。”洪志坚说。

　　目前，“换脸”的大概费用在20至30万元人民币左右。

　　可能引发法律、伦理等难题

　　对“换脸”可能引发的法律问题，南京军区南京总医院整形外科主任医师洪志坚说，自己只是保证技术上没问题，法律上的问题懂得不太多。

　　华东政法学院民法教授沈幼伦说，从法律上的肖像权说，“换脸”涉及两张脸，供者和授者。只要供者或家属签下协议，声明捐出器官，换脸人得到一张新脸，就没侵犯肖像权。“如果双方没有达成协议，换上一张新脸，意味着侵犯了供者的肖像权。”

　　另一方面，“换脸”还会“换”出伦理问题。由于“换脸”后的脸可能既不像供者，也不像受者，可能是一个“第三者”。由此引发一系列伦理问题。

　　心理专家说，对“换脸人”来说，自己要承受心理压力，其中包括能否承受因脸面变换，带来的“身份”难题：他（她）怎么面对其他人等等；对其他人来说，怎么来确认“换脸人”和自己的关系，还需要一个心理适应期。

　　“我们通常是看脸认人，要是换了脸，我们怎么认？“换脸人”的法律、社会关系肯定混乱。一个最简单的例子是：如果他欠大笔债，别人找上门，换脸人完全能推脱。”沈幼伦说，人是社会的人，脸面是人社会角色的主要特征。

　　他说，因此手术前后，“换脸人”必须有一个告知义务。作者:□晚报记者 徐哲