换脸手术第一人选定 北京招募捐脸志愿者

　　北京消息据竞报报道，前不久法国进行的首例“换脸”手术，以及几天前我国南京招募国内换脸手术第一人，使“换脸”这个备受争议的手术骤然升温。中国医学科学院整形外科医院专家、中国首位做变性手术，被誉为“中国变性大师”的陈焕然博士也于12月6日在“陈焕然整形美容工作室”的网站上（www．chen－huanran．com）招募捐脸志愿者、呼吁为“无脸”者献爱心。

　　谁能给他一张脸？

　　陈博士告诉记者说：“现在就有一位因炼钢时铁水迸出导致严重毁容的王先生急需进行‘换脸’，像他这样需要换脸的患者每年有数十位甚至上百人，中国最需要的不是招募换脸的人，而是捐脸的人。”陈博士介绍，目前，换脸手术难点不在技术上，而在于国家法律上的空白、社会伦理的反对以及没有捐脸的人。其中法律是最大的问题，因为现在还没有规定这项手术合法化，假使有捐脸人可以给王先生做换脸手术，现在也要用一套独特的审批系统。首先，主刀医生要向上级申请，通过行政部门审批，然后要经过医学伦理协会、法律委员会、卫生部等一系列相关部门的审核才可以，这一套程序下来，至少需要几个月时间。

　　记者在整形外科医院的病房里见到了一年前被毁容的王先生。记者仔细打量这个活在痛苦中的“无脸”人，发现他的头颈部因红肿显得硕大，跟身材不成比例。从眉毛往下直到胸前都是凸凹不平的红色疤痕。“无脸人”王先生来自河北，今年只有35岁，他是因炼钢时铁水迸出导致严重毁容的。受伤后的王先生现在的耳朵部位只剩下两个洞，眉毛已经没有，眼睛则是血红的，嘴巴在说话时也只是上下张开一点，发出不是很清晰的“呜呜”声。鼻子的呼吸很短促，嘴的咀嚼和吞咽等基本生理功能已没有，只能吃流食。

　　陈博士说：“王先生属于重度烧伤，需要换四分之三的脸，包括耳朵，鼻子、嘴唇、下巴和双侧脸颊。”

　　“换脸”人没法大笑

　　“换脸”手术一般是指将异体脸部的皮肤、皮下组织、肌肉和骨骼这四层结构全部移植到患者脸部的手术。陈博士说：“换脸手术面临的问题是如何将整个四层结构（尤其是骨骼）完全进行移植，这也是全球医学界共同的难题。”陈焕然说，此外还有两大问题不可逾越。问题一，排异反应。病人需要终生服用抗排异反应药物。问题二，面部功能的恢复。要让神经分布最多的面部移植组织听从大脑的指令、完全恢复自身的功能，如微笑，这是医学界目前无法做到的，患者如果在说“茄子”时能看出笑的痕迹就是“全民欢呼”了，想做到如大笑、苦笑、傻笑等是现在技术还达不到的。

　　对于王先生的情况，陈博士说：“嘴部是最难的部位，因为嘴部和眼睛都是动感部位，也就是上面提到的面部功能恢复的问题。如果招募不到，只能是单纯移植皮肤及皮下组织部分，结果是无法恢复较好的面容以及面部器官功能。”

　　心理疏导很重要

　　假使王先生做了“换脸”手术，陈博士提到，在术前要对毁容者做心理疏导是很必要的，术后能否接受全新而且是没有选择余地的脸是他面临的最直接的问题。同时对亲人进行心理疏导也很必要，因为他们也需要接受新脸的过程，像孩子如何叫爸爸等。

　　陈博士担忧地对记者说：“还可能受到伦理学家的反对。伦理学家讲究尊重自然，尊重生命自然孕育的过程，这些都是无可厚非的，但对这些生不如死的‘无脸’人来说伦理不能大于生命，也不能大于健康。”

　　陈博士说：“脸同肝脏、肾脏、角膜一样都是器官，只是中国传统观念认为，生命是连续的，所以人临死时，非常看重自己身体的完整性，没人愿意让自己的亲人‘没脸’地离去。”

　　希望国家法律早日介入

　　陈博士告诉记者：“我希望国家法律能尽早介入整形外科领域。因为现在法律在整形外科里处于很尴尬的局面。换脸手术后面部会有所改观，像身份证、犯罪分子钻空子等一系列问题也会随之出现。因此法律应做规定，如要求几项整形手术以上必须到当地公安部门开无犯罪记录等。”

　　捐脸志愿者四大条件：

　　一、必须尊重捐脸者本人及其家属的意愿。

　　二、不是任何人都适合捐脸。皮肤、肌肉和骨骼都已经老化者，不适合做移植手术，只有青壮年较适合。

　　三、必须是意外死亡，但面部完整。从死去6小时至8小时的捐献者头部取下整个脸部进行移植。

　　四、捐献者不能有传染病和遗传病史。

　　陈焕然医生为换脸手术开设的特殊答疑邮箱：chenhuanran＠163.com

　　另悉，陈博士告诉记者，做这样的手术要花费20万元。（张良如施剑松）