来论选登：限制出厂药价难抑药价虚高

　　杨毅军

　　近日，国家发改委公布了《关于对部分药品从出厂环节制定价格进行试点的通知》。首次纳入试点范围的药品有21种。今后，部分药品除国家限制的最高零售价外，还将在生产企业制定最高出厂价。

　　（《南方日报》12月12日）

　　为了遏制药价虚高现象，我国已连续17次降低了1500多种药品的零售价格。然而，一道道“降价令”后，老百姓还是认为药价太高。与过去不同的是，这次新政棍子打到了药价源头的企业身上，以表明发改委对虚高药价“动真格”的决心，可这是对症猛药吗？

　　从药品流通的现状来看，目前，我国临床使用的药品有近1万种，药品定价权限高度集中在国家发改委。属于政府定价限价的药品只有1500多种，大部分由企业自行定价报物价部门备案。仅仅给一小部分出厂药品定价，如何防止大部分的出厂药品没有虚高的价格呢？

　　就企业的实际情况而言，药品价格会随着原材料价格而不断变化，药品价格应由市场来决定。企业制定出厂价时，肯定会留下较大的变动空间，如果出厂定价就出现虚高怎么办？如果企业将降价药品，变换剂型，改变包装，更换名称，翻牌成了所谓的“新特药”。价格成倍上涨，物价部门又如何管住、管好呢？

　　更重要的是，患者与医院、医生之间更属于信息不对称，患者处于弱势地位。需要用什么药，多少钱的药，都由医生决定，患者只能无条件服从。如果出现类似哈尔滨、深圳“天价医药费事件”中，医生只开或猛开高价药，不开廉价药，患者怎能知情，又怎能感受到降价带来的实惠呢？

　　单靠药品价格改革，不是解决药价虚高的关键。如果药品流通领域缺少真正市场化的竞争机制，不实行医药分离，以彻底斩断医院、医生与药品销售之间的利益链，打破以高额折扣、回扣为主要推销手段的药品购销黑幕，仅仅在降低药品价格问题上做文章，往往还会陷入“政府不断降低药价，百姓医药支出却节节攀升”的怪圈。过去17次的降价不也证明了这一点吗？

　　（晓航／编制）