老妪死后 病历被改19处

　　Ｎ本报记者郑建彬文/图

　　本报讯八旬的南平郑老太，在福州市第二医院治疗9天后死亡。让家属纳闷的是，他们先后两次到医院复印老太太的病历，这两份本应相同的病历，在间隔一个多月时间里竟被添加改动了19处。

　　如今，郑老太已离世10个月，家属怀疑其死因有蹊跷，多次向院方反映无下文，家属认为修改病历与医院逃避医疗责任有关。院方则认为，这是医院病历管理不规范，与病人死亡原因无关。

　　郑老太儿子告诉记者，今年2月5日，母亲身体不适入住福州市第二医院，2月13日死亡。3月3日，他到医院复印病历（下称3·3复印件），此时的病历上多项记录为空白。今年3月底，他认为母亲死因蹊跷，向该院医务处反映。4月15日，他再到医院复印同一份病历（下称4·15复印件），却发现病历被改了19处。

　　记者看到，在3·3复印件上，西医诊断一栏的“出院诊断的其他诊断第三行”，写的是肾功能衰竭，在4·15复印件上，后面多了个括弧，写着“肾前性”；下两行，4·15复印件多了个括弧，写着“多脏器功能衰竭”；3·3复印件的一张心电图诊断报告，心电图诊断及见解为空白，4·15复印件则写着急性、下壁＋右室心肌梗塞；此外，4·15复印件上，该诊断报告本来空白的报告医师一栏，也签了一个名字……本应同样的病历，不同时间的复印件有19处差别。

　　12月12日上午，记者匿名随郑老太的儿子找到福州市第二医院副院长宋霖，他对死者儿子反映的问题做了记录，并复印了投诉信和病历。“这是同一页病历的复印件。”看了两张不同时间复印的病历首页后，他说，本周五前会给家属明确答复。

　　记者从福州市第二医院获悉，郑老太是因多器官衰竭死亡，3·3复印件来自医院信息科，4·15复印件则从医务处获得。昨日，医院医务处主任郑忠介绍说，4·15病历复印件是对以前病历的补充完整，病人死亡和补充的病历内容无关。如果家属觉得两者有关联，可向相关仲裁机构或法院起诉。

　　家属为何能得到两份不同的复印件？对此，院方认为，这说明医院对病历的管理不够规范，以后会加以改正。