首家农民工医院困境调查

　　心声

　　医改关键要改人“中国医疗改革最关键该改什么？是改人，改医生！你去问问，现在有多少医生敢拍着胸脯说没收过回扣？现在又改得怎样了？”

　　“这么多穷人不敢进好医院看病，我一个退了休的老婆子，却要孤身一人站出来帮

他们治疗，我可以不挣钱，但我手下的医生也要吃饭，不然怎么会有人继续帮他们？”

　　“有些个体医生就是要整我，天天写举报信说我违规行医，还打匿名电话威胁我，为什么？我破坏了他们挣钱的游戏规则！而这个规则实际上是建立在对大多数病人的盘剥上的！”

　　“一些政府部门也不理解我，他们看到我一个碗摆在桌子上也要罚款。为什么？他们以为我赚了大钱没孝敬他们，他们以为我办农民工医院是做秀。我问他们，怎么别的很多医院有违规操作你不去罚，他说我没看到……”———赵华琼

　　10月24日，杭州西湖区文一西路上，午后的崇一门诊有点冷清。

　　“弱势群体健康家园”，杭州崇一医疗门诊部大门口招牌上的标语，这是院长赵华琼亲自写的。赵华琼，58岁，医学博士，卖掉自家房产，申请开办被诸多媒体称为“中国第一个民营的农民工门诊部”的崇一门诊。

　　她的初衷既朴素又简单：崇一门诊要成为弱势群体进得来看得起病的医院。

　　然而，由于种种原因，这家农民工医院目前濒临困境———

　　卖房又借钱女博士150万办“农民工医院”

　　赵华琼是一个嗓门有些喑哑、面容有些憔悴、个子不高却走路很快的女医生，退休前是杭州市一家国营制鞋厂医务室的普通医生。

　　赵华琼在杭州市区曾拥有两套房产，趁近年杭州房价飙升的时机，她把那套原本打算给儿子结婚的房子先卖了100万元，又用现在一家人仍住的这套房子抵押贷款50万元，然后于去年10月自费开办了被杭州当地的媒体称为“中国第一个民营农民工医院”的“崇一医疗门诊部”。

　　“在大城市，一个农民工一个月才挣1000多块，看一次感冒就要花两三百，你说他有病怎么敢去看？不敢看不就只有回家等死吗？”看到这么多穷人还看不起病，她开始想，一定要开一家医院，哪怕你只有1块钱或者没有钱，我也要帮你治病。

　　赵华琼在开业伊始就宣布，“在全国都杜绝不了的医院科室承包、医生收受回扣，在我这里坚决不做。”

　　最穷企业家

　　强行给没钱人看病

　　在外地和杭州间开货车的司机王世国舒服地斜躺在椅子上。

　　赵华琼让护士给他换上新盐水，药费共8元。王世国说，此前去另一个离家近的医院，已经花掉了50元，“我又专门到这里来找赵医生。”王世国微笑着说。安徽农民工小潘带着妻子和儿子也来到了崇一门诊，他说，“别的地方卖10块钱的药这里只卖5块，我们这一带的农民工都知道。”

　　医生们说，赵医生不但坚持低价医疗，对于没钱的病人，她甚至采取“强制”措施让人家接受治疗。

　　今年夏天，一位当建筑工的老人把脚踝扭了，没过几天整个小腿都肿起来，甚至没法走路。他来到崇一门诊看病，说只要贴点药膏就行。赵华琼一看，说不行，这是严重的感染，要输液。老人表示没有钱，拿起药膏就出了门，赵华琼追出去拉住他说，“我不要你的钱，你明天一定要来这里挂水（输液）！”老人拗不过，只好答应了。第二天他空手而来，而赵华琼则高兴地为他挂上水，直到三天后浮肿消失。

　　在门诊部总服务台后墙面的正上方，挂着多张赵华琼在北京参加一个表彰会议时和一些领导同志的合影。细看发现，她竟然还是“全国优秀民营企业家”。赵华琼呵呵笑着说，“优秀”不好说，但全国最穷的民营企业家肯定是我。

　　诊治儿童卫生局罚1000元她哭了

　　一日，一个农民工带着小孩来门诊看病，孩子是先天性心脏病，开刀已经用了5万元钱。孩子家长说，赵医生，我实在没办法，我去不起大医院，就到你这里挂盐水消消炎。

　　因为没有单独的儿科，赵华琼起先不肯看，但因实在没法拒绝他们的请求就看了。

　　结果刚巧遇到区卫生局来检查，并被当即处以罚款。她请求卫生局给一次改正的机会，但结果1000元罚款还是交了，她也流下了门诊开业以来的惟一一次眼泪。

　　日前，记者走进西湖区卫生局局长杨专成的办公室，没想到这位局长直言：“赵华琼已经影响到我卫生系统为民执政和依法办事的形象。”

　　杨专成解释说，在记者进门之前，一名浙江省总工会的干部向杭州市市长公开电话呼吁，“应从农民工利益出发，尽快(对崇一门诊部)给予帮助，西湖区卫生局对赵的处罚导致其无法获得医保定点资格。”

　　“这是很大的偏差！”杨专成表示，西湖区卫生局根据群众举报对赵华琼进行督察，她没有儿科，又在不间断地为农民工小孩诊治疾病，从规范上讲，她是超科目，是违规的医疗行为；从医疗安全来讲，没有儿科医生来看儿科风险太大，对孩子的生命安全带来很大威胁，“我们依法办事，这和她办医保是两码事！”

　　“她定位为农民工医院，那么你做你的农民工好了，和我们的调查是两码事。她把它扯在一块儿，说我们是刁难她。这对我卫生局是一种诬蔑，最起码是一种误解。现在我们省工会干部也这样理解，你说她这种违反规定来诊治孩子，我还要不要规范，不规范死了孩子谁负责？”杨专成说。

　　开业第二天遭突击检查被查出过期药

　　杨专成同时告诉记者，自赵华琼的医院开业以来，西湖区卫生局已经前后查处了她4次医疗违规事件，其中包括非法使用狂犬病疫苗、出售过期或到期药品等。

　　狂犬病疫苗属于政府专管，“比管盐和铁还要严格”，在杭州市只有市疾控中心、萧山和余杭两个城区疾控中心才可以使用。杨专成表示，他们在赵华琼的门诊部发现了50枝，“用掉了三四枝，最起码还有45枝。”

　　“这疫苗从哪里来的？”杨专成用力拍着自己面前的办公桌说，“这是违法的！安徽那个疫苗是通天大案哪！”

　　他还指出，赵华琼的门诊部使用假药、过期或到期的药。他认为，赵华琼是一个“只求利润”的人，“要好好调查背后她又从哪儿采购这些药”。

　　对于杨专成提出的问题，赵华琼给予了正面回答。赵华琼说，狂犬疫苗是一个农民工拿到门诊部来的给被狗咬伤的孩子注射的，赵考虑到农民工没有条件保存，便留下来保存在自己冰柜里。“在正规医院打一针也才10多块，我这里还没收钱。”

　　“假药我们没有，到期药被他们查到过，但不是在柜台上”，赵华琼说，自己的崇一门诊部开张第二天，没想到卫生局和其余几个相关部门就有人来突击检查了，“他们在我从老诊所搬过来的药品里查到两箱到期药，因为刚开张，这些东西我们自己都没来得及清理啊。”

　　记者在采访中了解到一种说法，西湖区卫生局对赵华琼“把被罚了1000块钱的事情告诉给媒体”这一做法有意见，“我们才罚她1000块，她就到处去叫苦，鸣冤叫屈说我们打击报复。”西湖区卫生局一名工作人员说。

　　赵华琼的门诊部200米距离处，是一个由西湖区蒋村乡政府开设的公立医院“城西医院”。有人透露，赵华琼离公立医院这么近开设“农民工门诊部”，实际上对城西医院的经营构成了威胁。杨专成说，城西医院方面是有领导来表示过反对，但既然杭州市卫生局有相关规定，西湖区就必须执行，“但是我们一直不太想让她开，开了要闯祸。”

　　同行倾轧

　　“爱心”为何难以持久

　　为何赵华琼的“爱心”行为难以长久维持？为何农民工医院会陷入财务危机？按照她本人的说法，一方面被沉重的贷款利息拖累，另一方面是她坚持若干项检查化验一律免费，并坚持药品的低价销售，从而出让了最大的一块利润空间。

　　这一说法得到了一些同业者的认可。

　　杭州某医院的一名资深医师认为，医院最正常的状态应该是“以病养病”，从而实现医院资金的有序循环和增长。他表示，这个逻辑看似合理，实际上给了医生许多“活动”的空间。

　　在离“崇一”不远的几家药店里，记者曾打听去这个门诊部怎么走。只有一家药店的老板指了指正确的方向，别家都很干脆地说不知道。“他们都看不惯我，很多次写举报信的就是这些人，威胁我的也是他们。不过我不怕，他们整不倒我。”赵华琼说自己虽然身在医疗界，但时时有将被抛弃的感觉，“没办法，我这么做就是在断他们的财路。但我也是为了老百姓好啊！”

　　因为误会，“崇一”甚至遭到了一些病人的“离弃”。“那是一些过分热心的媒体，把我们医院吹得多么多么好，结果反而把病人吓跑了。”赵华琼曾听病人们说，你们现在出名了，看病的人档次高了，药费一定不会少了吧，我们不敢来了。

　　入不敷出

　　准备再卖房子渡难关

　　在门诊部，记者看到了一些新面孔，其中有白发苍苍的医生，也有年轻的护士。“我们知道赵医生有困难，都是过来尽一点自己力量的。”一名不肯透露自己姓名的老中医笑着说。

　　赵华琼坚信两句话：“第一，只要不破产，我就一定要在这里干下去。第二，这个医院只要存在，就算一切都要变，药价还是不会变……我走了，谁还能花1元钱看病？”

　　崇一门诊每月需在房租、员工工资方面支出8万元，但赵华琼说，门诊收入连这个数目的一半还不到。“当下最要紧的是卖房子，赶快把住的这套房子也卖了，就能挺过难关了。”这是她最后的家，说到卖掉房子，她的表情自然得像在谈论别人要卖房子。

　　但是，一谈起被罚款，赵华琼的眼里则满是哀伤，“我能把他们推出去吗？”她问记者，也像是问自己。综合央视《青年时报》

　　编后

　　良知，期待一剂良药

　　可以想像得到，当一个个农民工走出赵华琼的医院，他们发自内心的欢笑。

　　可以想像得到，当管理者说出他们的“合理心声”，这些语言对农民工兄弟的冲击。

　　现实需要与政策间的差异无疑是巨大的。

　　“除了政府的决策，也可以动用民间的力量来共同关注这个问题。如今政府也已经在做一些这方面的探讨，但是有些政策不可能立马见效。有人去关注这些问题，就是好的现象。”上海市复旦大学人文学院社会学系副教授范丽珠如是说。

　　不难看出，造成“农民工医院”困境的原因是多方面的。但无疑，它受到的更多是“外伤”。在赵华琼声声呐喊中，痛苦显而易见。

　　谁能给赵华琼一剂良药？谁又能给良知一剂良药？

　　为了我们的良心，更为了我们的农民工兄弟们。