医生引导病人自购药 黑幕重重

　　Ｎ《信息时报》供稿

　　本报讯 “一支100多元的球蛋白为什么医生介绍的就要280元？2200元一支的贵药，为什么在医嘱上根本找不到？到底我们花的8万多块钱有多少用在孩子身上？”在广州市妇婴医院为儿子治疗重型地中海贫血的黄氏夫妇，15日向媒体道出了很多住院病人的疑惑。最近广州有医院频频出现医生为患者外购药物，个中原因为何？业内人士向记者分析了其中鲜

为人知的隐情。

　　医院要患者出巨资外购药

　　佛山黄先生3岁大的儿子因重型地中海贫血症，到广州市妇婴医院就医。医院以一部分药物该院药房缺乏、需向外购买为由，向黄先生收取药费。黄先生提出自己去买药，医生却以病人买的多是假药、只有医院买的才是真药为由拒绝。黄先生说，直到孩子出院，这些外购药的药盒他都没有看到过。他也向其他病童家属打听过，得知情况都是一样的。医院前后9次共向黄先生收取了人民币85950元，最多的一次是33350元，至今仍有数千元的收据没有提供齐全。

　　细心的黄先生逐渐发现了有些不对头：这些外购药并没有完全用于病童的治疗。黄先生提供的医生开具的收条和住院期间的每日用药清单。收条上注明，向外购进的抗胸腺C球蛋白（ATG）针剂为13支，但清单显示只在3月9日到11日用过3支，此后就再也没有用过。

　　医院称是电脑系统不完善

　　医院承认，医生确实有为患儿代购过药物，但是外购药物是患者家属主动向医生提出代购。由于医生为患者所购买的药物是低于市场价的，供货商出于利益的考虑，并未提供发票。医院同时也承认，医生为病人向外购买药物确实违反了有关规定，医院也就此责成该病区集体作出书面检讨，对其进行全院通报批评，并扣发了主要负责人两个月的奖金。

　　患者购买了13支药品，为何收费清单上记录的却只有3支呢？这位负责人解释，他们最近对电脑系统进行了更新。由于系统还在试运行阶段，所以某些程序并不完善，例如对药品的单位一律使用“支”，但其实收费单上的“支”应该是“次”。

　　记者15日获悉，广州卫生局已成立了专门的调查小组。同时，药监局也介入调查。

　　诱导病人外购药黑幕重重

　　记者15日走访了广州多家三甲医院，住院病人自己掏钱购药的现象比比皆是，百分百都是听从医生建议购买，绝大部分是从医生介绍的渠道买来。为什么这种明令禁止的行为却愈演愈烈呢？一位医疗界人士向记者道出真相。

　　这位业内人士先列举了正面情况：病人治疗确实很需要这种药物，但是医院可能因为用量太少没有储备，或者该药没有中标，在医院药房购买不到。正常途径就需要医生打申请报告，要求医院组织购入，但通常手续繁琐耗时颇久，不如干脆跟病人商量自己去买。

　　还有一些不可明说的原因。根据国家规定，医院必须控制药物费用占总体费用的45％以下，很多医院难以达标，因为自费药不纳入医院记账系统，医院就会默许病人外购药平衡总账。医院如果收取住院押金不多，每天都给病人开昂贵的营养药物，可能会承担亏空损失，在药房明明有药的情况下也会允许病人外购。而不可回避的是医务人员和医药代表之间的利益分成，医患之间的信息不对称关系决定了病人弱势地位，主管医生开出了医嘱，告知病人“只有××药有效”、“另外一种药更好”，甚至使用一些很明显的诱导言词，病人几乎都不能拒绝，唯有赶快掏钱。使用外购药物通常是一个科室甚至是整个医院的灰色利益来源重要部分。