惠民医疗可望更实惠 服务范围优惠幅度不断加大

　　生活日报12月17日报道

　　记者高俊峰

　　“惠民医疗工程”实施已十余天，记者采访参与其中的多家医疗机构发现，特困职工等10类人群初步得到就医实惠，同时有医院存在门诊设置不科学、就医程序较繁琐等问题

也给就诊者带来不少小麻烦，卫生局有关负责同志指出，将认真解决惠民医疗工程实施过程中遇到的新问题，并将其服务范围和优惠幅度不断加大。

　　贫困居民初享实惠

　　记者从济南市卫生局了解到，“惠民医疗工程”自12月6日正式启动以来，首批试点的16所惠民门诊均接诊到符合条件的就诊患者，各门诊实施一周接诊人次普遍在10人左右，114张惠民病床的利用率在60%以上。

　　济南市立四院是接诊10类特困群体人次较多的医院，该院实施“惠民工程”1周，门诊共接诊11人次，住院4人次，已经减免金额为9740.98元，其中为来自苍山县的先天性心脏病父子二人减免医疗费用达9356.49元。

　　山大齐鲁儿童医院9日则为一名来自济阳的残疾儿童完成一例原发性房间隔缺损修补手术，治疗费用减免可望超过万元。此外，济南市中心医院扶贫病房48张病床一直保持较高的利用率，该病区不仅面向残疾人等10类特困群体，除了卫生局要求的优惠措施外，该门诊严格要求医生将住院病人的药品花费限制在总费用的45%，因此住院病人总体花费往往降低到正常水平的一半左右。

　　优惠能否再多些

　　“惠民医疗工程”带来实惠的同时，由于现行医疗体制问题也留下一些缺憾，许多医院药房销售的药品在减免10%后仍高于药品零售企业价格。

　　“同样的氯化钠溶液，在医院里买需要10.8元，优惠10%也比我平时用得贵多了，我在药店里买一瓶只要1.8元。”58岁的刘先生近日拿着分别从医院和药店拿到的处方和收据找到记者。“十多元一瓶的输液我根本用不起。”这位被定为二级残疾的老人对记者说。

　　记者调查了解到，这两种价格悬殊的药品尽管规格不同，可包装方式不同，“不能仅仅用价格衡量药品，虽然都是氯化钠溶液，可并不相同。”医院药房工作人员回答记者。这回答却不能说服刘先生，“一瓶药就能省下六七元，我肯定不用‘质量好的’”。

　　比较医院及药店的药品零售价格，同样药品，医院贵出一成以上不在少数，医院对此似乎也非常无奈，“我们拿到的药品本身就比药店贵，药价不是我们能够决定的。”某二级医院负责人对记者说，在以药养医的体制下，国家允许医院对药品进行15%左右的加价，这是医院发展必需的收入，药价优惠10%已接近医院能够承受的限度。他认为，惠民医疗工程要求医生按照城镇职工医疗保险目录用药为贫困市民治病，这本身便遏制了大处方出现的可能，与普通就医模式，医疗费本身就能低不少。

　　程序应该更简便

　　记者采访中发现，围绕惠民医疗措施，各家医院推出的优惠幅度差异较大，同时，惠民措施具体落实下来在程序上也形成了较大差异，有些做法并不令人满意。

　　“第一天我遇到的是血液科专家，第二天是外科专家，我连去了3天才见到了治糖尿病的医生。”因糖尿病就诊的纪先生讲述了自己的经历，一家参与惠民医疗工程的医院为了方便管理，把挂惠民号的患者全都集中在同一诊室由不同科室专家轮流接诊，尽管看上去同样是专家接诊，可难免影响了医疗质量。

　　采访时一些读者也反映了部分医院惠民程序相对繁琐的问题。针对符合“惠民医疗”服务群体的甄别工作，各家医院做法不同，在有些医院，符合条件的患者无论在挂号、就诊还是在交费环节，只需出示相关证件便可以得到相应优惠，而有的医院则需要经过门诊部导医人员确认，在挂号及交费前，患者需两次前往特定位置请工作人员盖上“惠民”专用章，在病号扎堆往往需要排队的时候，这的确是一种负担，还有医院惠民门诊则要求患者先按照正常模式交费，然后找到专门人员报销费用的10%。

　　惠民模式将日趋完善

　　根据《济南市“惠民医疗工程”实施方案》，惠民医疗工程将在明年4月1日至9月30日进入推广普及阶段，这一阶段将逐步扩大惠民医疗范围，争取相关政策，完善补偿机制，推动惠民医疗给就诊者带来更多实惠。明年10月1日后，惠民医疗工程将被纳入卫生行政部门正常工作管理，在时机成熟后，济南市将选择3-5家医院整建制建立惠民医院。

　　“惠民医疗工程肯定会不断完善，不断扩大服务对象，提高优惠幅度”。针对市民提出的服务对象相对狭窄，优惠幅度较小以及部分医院优惠程序比较繁琐的问题，济南市卫生局有关负责同志希望市民宽容对待新办法施行过程中遇到的新现象，并承诺将一一解决实施过程中遇到的新问题。