废止科室承包 发改委:医疗收入禁与个人挂钩

　　“只要医院院长把主要精力放在医院内部管理上，这个医院应当能够做好，不至于出现天价医疗费这样的丑闻。”中国人民解放军总医院副院长苏元福日前在IBM医疗卫生白皮书发布会上说，医院院长、医院管理者要把主要精力放在自己医院的管理上，但在这方面，我们很多院长“精力不集中”。

　　今年是卫生部和中医药管理局确定的医院管理年，8月份和10月份，卫生部牵头进行

了两次医院管理人员的督导工作。据苏元福透露，督导工作中发现目前各个医院的管理水平距离国家的要求、距离医院管理年指导细则有相当大的差距。即使是一些很知名的医院，对最基本的管理要求也距离督导的指标相差很远。一些院长忙于“找钱养医院”，或者忙于“搞发展”，如扩建、进设备等。

　　他认为，这些指标并不是高不可攀的，作为一个三级医院或大型医院，在日常管理当中都是应当必须做到的。如果这些基本指标都做不到，就很难保证医疗安全，更不要说别的了。

　　医院管理到底应该遵循什么？到底靠什么来监督医院，靠什么来运行？北大医学部卫生管理系教授周子君认为，目前很多医院并没有这方面的压力。据他了解，很多院长表示不用搞管理，理由是“我的病人都看不过来”。对此，周子君建议政府部门或者行业协会，应该制定出规范性的条例，建立起医院运行管理的标准。

　　国家发改委社会发展司副司长王东生日前在“2005中国医疗机构改革――首届医院品牌与发展论坛”上明确指出，要明确院长的职责与权力，对于政府办的医院的院长，其主要职责是运营和管理医院，而不是建设发展医院。在分配政策和医院内部管理机制上，应坚决废止各科室独立核算、承包，医疗收入与医务人员收入挂钩的做法。对此，卫生部已有明确规定，但实际上几乎100％的医疗机构仍在实行这样的办法，从而导致乱收费、重复收费、大处方、重复检查等问题的泛滥。

　　王东生认为，当前主要应健全完善的医院行政管理制度、人事分配制度、财务核算制度、理事会和监管制度以及必要的制约机制，对医疗行为进行必要的规范和制约。要搞好医院的管理，必须进一步理顺内部管理体制，完善制度，转换现行政府举办医疗机构的运行机制，使医院的管理转移到加强学科建设、提高医疗水平、实行成本核算、降低医疗成本的科学化、规范化、法制化的轨道上来。

　　来源:工人日报选稿:见习编辑王香菊作者:姬薇