监利变输血为造血 派医生下乡拯救贫困卫生院(图)

　　文/图 湖北日报记者唐晓安 通讯员张宏

　　焕然一新的柘木乡卫生院。

　　今年5月以来，监利县一改过去单一向乡镇卫生院拨款、捐设备的“输血”模式，尝试选派医务人员支诊、培训并参与管理的“造血”模式，将一个个运行艰难的卫生院从“死亡”边缘往回拉——

　　“现在医院每天收入三四百元，你别小看这点收入，它意味着我们医院重现生机。”17日上午，监利县棋盘乡卫生院院长潘芝家高兴得像个孩子，领着记者环视面目一新的院舍说，不仅医院重新得以运转，部分在外打工的业务骨干也陆续返回，吃起了“回头草”。

　　关门停业近一年的该卫生院是监利县5个最贫困的乡镇卫生院之一，它能起死回生，得益于该县布下的“医生下乡”这枚“棋子”。

　　不堪回首的一幕

　　当日上午，记者在棋盘乡卫生院看到，粉刷一新的二层半门诊楼内，内科、外科、妇产科、中医科、放射科、化验室等重新开放，“白大褂”们正穿梭忙碌着。

　　大楼后面，一栋新建的职工住房正在装修。“半年前这里可不是这样。那时的情景只能用两个词描述：破败、凄凉。”随行的县卫生局工作人员说，半年前，门诊楼灰头灰脸，过道内蛛网密布，院内见不到一个病人；唯一的职工住的平房，历经20多年的风雨剥蚀，垮塌一地。“都是恶性循环的结果。”潘芝家说，待遇低，留不住人才，同时，大量专业人才外流，又加剧卫生院运转困难。他说，该院29个在岗人员走了11个。“外流的都是骨干，都是医院曾选派到省市培训过的专业人才。”毛市镇中心卫生院院长平静，对此痛心疾首。

　　据悉，截至今年6月，该县乡镇卫生系统外流人才500多人。

　　同时，因人才外流，缺技术、管理混乱的局面就难免发生。

　　在柘木乡卫生院，院长李移风指着今年10月1日竣工的预防接种门诊对记者说，“县里捐资添设备帮助组建了100多平方米的预防接种门诊，并派驻人员培训医务人员，过去想都不敢想。”

　　他说，过去担负全乡4000多名0-7岁儿童预防接种的门诊，是一间20多平方米的破旧小屋。因人才外流，导致缺技术，许多家长宁愿抱着小孩到10多公里外的其他卫生院免疫接种，同时，因人才外流，许多预防接种资料遭丢失，导致漏种现象时有发生。“该院预防接种抽检过去在全县长期排后。”县卫生局副局长刘念魁介绍，以前，该乡计划免疫接种率不超过22%，建卡、上册、建证率非常低，法定传染病报告出现多月“0”报。

　　这仅是冰山一角。县卫生局党委书记王建平介绍，全县23个乡镇卫生院中，健康运行的卫生院占1/3，还有1/3是负债经营，另有1/3在“苦苦挣扎”。

　　“再不寻求破解大量人才外流的良方，乡镇卫生院前景堪忧。”县卫生局局长黄新敏疾呼。

　　几经调研，一个“对口帮扶、选派医生下乡”方案随之出台。

　　城里医生下乡来

　　最近，朱波明显黑瘦了许多。自12月9日，和3名同事同被派驻棋盘乡卫生院开展为期半年的义务支诊后，他每天天没亮，就骑上自行车从数公里外的县二医院往这边赶，有时忙到深夜才回家。“医院7点半上班，我们每天7点就来了。”朱波毕业于长江大学医疗系，在协和医院进修过，在县二医院工作了12年，有着丰富的临床经验。

　　自今年5月，县二医院与棋盘乡卫生院接成对口帮扶“对子”后，他成了该院派出的第二批支诊医生。“我们的到来，不仅让关门停业了一年的医院回归了正常运转，而且让该院重现新希望。”不善言辞的朱波告诉记者。

　　17日下午，在毛市镇中心卫生院，记者见到了院长平静称之为该院的“业务院长”的寇林，这位郧阳医学院本科毕业的高才生，在县人民医院外科干了12年，不仅医术精湛，而且口碑俱佳。

　　“这里是乡镇卫生院的收费标准，享受的却是县城就医的条件，而且这里医生态度好，看病仔细，我非常满意。”肋骨骨折的毛市镇陈铺村10组的刘承德老人，对寇林的细心服务感到由衷的喜悦。

　　与寇林同来的4名同事，均毕业于武汉大学医学部，被分别安排在内科、感染科与耳鼻喉科坐诊，他们将连续在此坐诊半年。

　　耐心、热心且有爱心，这批支诊的“下乡医生”受到患者普遍好评。“过去，我们一直生活在县直医疗机构中，工资福利条件较好。来后，在面对面地与农民患者交流中，真切地感受到了农村医疗状况，体会到农民朋友非常愿在家门口就医的心理，为自己下一步工作打下了良好的基础。”

　　据悉，参加此次为期3年的对口帮扶的5家单位分别是，县人民医院对口毛市中心卫生院；县二医院对口棋盘乡卫生院；县中医院对口周老嘴卫生院，县疾控中心对口柘木乡卫生院，县妇幼保健院对口分盐镇卫生院。同时还给予帮扶对象一定的资金与设备。

　　不仅仅带来了人才与技术

　　走在监利县新沟大街上，“爱心、热心、耐心、细心与诚心”的标语醒目地贴在县三医院门诊大门口。

　　然而，就在半年前，该院管理松懈、规章制度形同虚设，人心思散。一家辐射周边50多万人的中心医院，一下子陷入困境。“绝不能让三医院再拖下去了。”今年6月，36岁的邹海华从当了6年的县人民医院办公室主任岗位上，被选派到了该院挂职任院长。并签订了“军令状”：3年内医院年业务收入不由现在的300万元上升到1000万元，其人事关系将下放到该院，工资也将改为就地发放。“上任5个月来，医院业务收入开始节节攀升，仅11月份，入账收入44万元，同比增长了50%。”邹海华带去的系列管理制度，开始发挥作用。

　　不仅业务收入上去了，周边群众对医院的信任度也在回升。“过去我们是年年投资、年年扶贫，结果是资金被发放了工资，设备被闲置，人才仍外流。”王建平谈起活动的初衷时说，单一的资金、设备治不了“孔雀东南飞”，盘活不了陷入困境中的乡镇卫生院。实践证明，开展卫生技术下乡、对口扶持才是对症下药的良方。“年内必须减少亏损，两年内应基本持平，三年内实现赢利。”据悉，为使帮扶“对子”能真心地扶、热心地帮，县卫生部门已层层签订“责任状”，并规定，今后县直医疗卫生单位专业技术人员申请晋升中级以上职称，必须具备半年以上乡镇卫生院工作经历。“5家受援医院开始复苏，外出医生看到了希望，纷纷返回，这不仅稳住了基层医务工作者不外流，提高了基层医务人员的积极性，同时也改变了过去‘在岗人员不愿干，不想干’的面貌。”黄新敏坚定地说，“通过对口帮传带活动，培养了一批卫生人才，盘活了一批受困卫生院，造福了一方百姓。”“不盘活，不收兵。”黄新敏对医生技术下乡活动，充满自信。