“袖珍”风风两周后可出院

　　出生才28天、体重仅1700克的风风（化名）成功接受了复杂先天性心脏病手术，今天顺利度过术后第5天危险期。主刀专家预计，风风一周后将出监护室，两周后出院。今天上午，记者在儿童医学中心小儿心胸外科监护室看到，尽管小风风身上还插着不少管子，但各项生命体征平稳，还能伸伸小胳膊、小腿。据悉，这是全国首例最低体重的“袖珍儿”成功接受复杂先心病手术。

　　龙凤双胞胎弟弟病重

　　风风在妈妈子宫里只呆了32周，但短短32周里，却和妈妈一起经历了数次险情。来自浙江的风风妈妈告诉记者：“当我怀孕两个半月就开始出血，到四个月时先后出血两次，还在当地医院保胎。四个月后，感觉正常了，静静等待孩子降临。但在32周时，我突然觉得胸闷难忍，心跳一度上升到每分钟130次至140/次，被即刻送到当地医院，医院决定剖宫产。”

　　令人高兴的是，风风妈妈生下了一对龙凤胎———风风和姐姐。由于早产，出生时风风和姐姐的体重只有1730克、1500克。体重较小的姐姐在新生儿监护室静养，没有出现危险。可风风在出生后第二天就脸色青紫、呼吸急促，心脏彩超显示有杂音，当地医院无法诊断、治疗。

　　不及时手术危及生命

　　风风父母在走投无路的情况下，来到上海儿童医学中心。风风入院后接受了检查，被诊断为心脏右室双出口、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉高压，入院时风风体重已降至1525克。

　　儿童医学中心胸外科主任徐志伟教授告诉记者：“在正常情况下，人体心脏分为左右两个心室。左心室发出左动脉，右心室发出肺动脉。但风风的左动脉和肺动脉都由右心室发出，就形成了右室双出口，导致他体循环血液含氧量低，出现脸色青紫、呼吸急促等症状，同时还产生了肺动脉高压。”

　　一般情况下，先心病手术最佳治疗条件有两条：一是患儿出生后3至6个月；二是患儿体重至少达到4至5千克。但风风入院时体重只有1525克，一周后体重虽然增长至1790克，但第二周体重就不再增加。专家一致认为，由于心内畸形导致了风风重度肺动脉高压，不仅阻碍其继续正常生长发育，如不尽快手术，还可能出现肺部感染，甚至危及生命。

　　“鸽蛋”上动刀修补缺损

　　风风不仅低体重，而且还是早产儿、重病情，这些情况都增加了手术难度。本周一，徐志伟教授亲自主持手术。在手术灯下，风风的心脏犹如一只“鸽蛋”。徐志伟戴着放大眼镜，双手拿着手术刀、镊子，有条不紊地更换手术工具，先关闭室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管，造成“大血管错位”，然后再进行大动脉换位、冠状血管移植。4小时后，手术顺利结束。风风脸色也显出血色，呼吸不再急促，氧饱和度升至97。

　　记者了解到，对于如此低体重的早产儿，不仅自身体质弱，而且是复杂的心脏病手术，难度极大，因此手术成功对先心外科技术、体外循环和术后监护都是很大的挑战。

　　据统计，上海儿童医学中心目前每年治愈先心病患儿1500例，去年达到1708例，居全国首位。作者:□晚报记者 许沁报道