四川三成农民不敢上医院 十项举措缓解看病难

　　四川新闻网消息 (本网记者 许莉)2005年10月27日，一个大活人被送进了殡仪馆，在浙江台州，這樣的怪事居然真的發生了。被送进殡仪馆的是一个在台州打工的四川內江人，名叫尤國英，今年46歲。

　　在人们对尤國英的家人进行道德谴责的时候，我们不得不承认，尤國英的家人来自农村，无力承担医院一天四、五千元高额的医疗费，他们是出于无奈才干出傻事。

　　“看病难、看病贵”已成为社会高度关注的热点和难点问题。针对群众“最怨”、“最急”、“最盼”的问题，省委书记、省人大常委会主任张学忠曾经谈到，现在，一些群众反映强烈的问题长期得不到解决，一些关系群众切身利益的工作迟迟见不到实效，甚至一些惠民利民的政策措施落不到实处，根子就在于我们有些干部的感情和立场发生了偏差。他说，群众利益无小事。住房、就医、就业等方面的问题，再小都关乎民心，再小都要积极主动去解决。只有这样，我们与群众的血肉联系才能增进，党的执政基础才能不断巩固。

　　四川三成农民有病不敢上

　　近日，四川新闻网记者在进行我省群众看病难的采访中发现，与全国一样，四川“看病难、看病贵”问题成因复杂，由来已久。加之我省属西部欠发达地区，问题更加突出。我省去年对部分城乡卫生服务机构的调查显示，农民群众生病应就诊而未就诊的达35.11%，应住院而未住院的达43.94%，因病致贫的占36.7%。

　　每人卫生投入比全国人均低9元

　　长期以来，我省卫生投入占财政支出的比重呈逐年下降趋势，已由上世纪80年代的平均3.1%下降到2002年的2.45%。即使有抗击“非典”背景的2003年，全省卫生事业费中财政投入总额为20.67亿元，也仅占同期财政总支出的2.82%，低于全国平均水平0.45个百分点，我省该年平均每人卫生投入23.76元，比全国同期平均水平低9.42元，低于云南省同期水平16.99元、低于贵州省同期水平0.3元。

　　除此而外，造成四川“看病难、看病贵”的因素还包括卫生资源分布不均；药品虚高定价及医用设备、耗材费用上升；医疗卫生单位公益性质淡化等方面。这一切，不仅造成了群众看病困难，也增加了群众的经济负担。

　　“一把手”工程 对准看病难

　　为了从根本上解决群众“看病难、看病贵”的问题，今年1月刚刚开年，省委、省政府就召开了四川历史上规格最高的全省卫生改革与发展现场会议，省委书记张学忠、省长张中伟和

　　会议进一步明确了“卫生事业的公益性”、“政府主导与市场机制相结合”、“以整合利用现有卫生资源为主”、“把卫生工作的重点放在基层”和“硬件投入与队伍建设并重”等原则，以及如何构建农村卫生、城市卫生和公共卫生体系的问题，统一了思想和认识，随意买卖卫生机构的现象得到制止，把卫生机构当作创收单位来办的问题也得到纠正，在全省乃至全国造成了极大的影响，成为四川卫生改革与发展史上一个重要的里程碑。

　　十项举措 缓解“看病难”

　　虽然“看病难、看病贵”问题成因多，情况复杂，涉及体制机制等深层次矛盾和因素，也涉及到多个政府部门的职能职责，但四川省卫生厅意识到要改变现状，卫生行政部门责无旁贷。

　　今年，省卫生厅从自身做起，以开展党员先进性教育活动为契机，开展了“群众看病难，我们怎么办”的大讨论，及时出台了十项举措，即：认真落实省委、省政府《关于加快建立和完善城乡卫生体系的决定》，加快城乡卫生体系建设步伐;大力发展城市社区卫生服务，切实做到便民、利民;积极推进新型农村合作医疗试点，着力保障农民的健康利益;加强和完善药品集中招标采购工作，努力降低药品价格;实施打击非法行医专项整治行动，加强行业反腐败斗争;坚决规范医疗机构收费行为，严厉查处乱收费;严格管理医疗卫生机构等级评审，制止盲目攀比;扎实开展医德医风查巡活动，在卫生行业开展革命传统教育;努力缩小城乡卫生服务差距，实施“万名医师支援农村卫生工程”;积极实施医疗救助制度，做好城乡特困群众的医疗救助。

　　问责追究 破解“看病难”

　　为了维护好人民群众的根本利益，省卫生厅对十项举措的督导工作实行责任分工。由厅党组书记、厅长负总责，班子成员分工合作，督促相关处室具体落实，对敷衍塞责的实行问责追究制。形成了全行业上下联动，集中整改的良好局面。

　　今年，省卫生厅积极争取政府加大对卫生事业的投入，努力构建好农村卫生、城市卫生和公共卫生三大体系，逐步建立一个覆盖全民的、一体化的医疗卫生体制，确保低收入人群的基本医疗保障，从根本上解决群众基本看病和公共医疗问题。

　　今年内，四川已基本完成省市县三级疾病预防控制中心建设和医疗救治项目建设；基本完成1600多个乡镇卫生院基础设施建设，并拟对5353个乡镇卫生院进行设备装备；建成4个全国标准化社区卫生服务机构和80个社区卫生服务中心。

　　科学规划 解决资源分布不均

　　卫生资源本身不足，分布又不均，进一步加重了农村和城镇居民“看病难”。在解决卫生资源分布不均、配置不合理问题时，省卫生厅重点是解决好农村卫生和城镇社区卫生问题。

　　在农村卫生方面，主要扩大了新型农村合作医疗制度试点。2003年，省政府确定彭山、武胜、叙永、金阳和

　　今年，省卫生厅还把建立新型农村合作医疗制度和医疗救助工作结合起来，实行农村医疗救助制度，对农村特困家庭实行卫生帮扶。今年已救助了13.65万名贫困农民参加新型农村合作医疗。

　　在城镇卫生方面，重点抓了社区卫生工作。今年在全省21个市(州)推行社区卫生服务“标准化建设”示范工作，高起点、规范化建设了80个示范机构。

　　在四川，实现了合作医疗的县和城镇建立了社区卫生服务中心的地方，都建立起群众健康档案，随时掌握辖区群众健康情况。在城市社区逐步形成片区和家庭医生责任制。

　　全程监管 解决药品价格虚高

　　省卫生厅构建多年的四川省药品集中采购交易平台，实行药品集中挂网限竞价，实现了中标药品招标医疗机构、部分跟标医疗机构的网上采购，社会和政府对医疗机构阳光采购、企业的配送等情况的全方位的监管。集中采购交易平台取消中介，减少了中间环节，不再收取中标药品交易服务费和保证金，只收中标品种少量服务费，直接减轻了药品生产、经营企业负担五分之四。

　　目前，四川已有2200家生产企业的6600多个药品品规挂网并正常运行，480家医疗机构上网采购。一年来，网上采购量达22亿元，药品采购行为进一步规范、药品价格不断降低、企业竞争日趋公平、企业负担大幅度减轻，社会、政府监督更加有力，群众利益得到了更好的保障。