寒冬，从关爱关节开始

　　爱惜关节，三类人群各有方

　　寒冬在即，无论是老年人还是年轻人，常会感觉关节疼痛。中老年人患有骨关节炎的，寒冷会格外加重疼痛症状，严重损害患者生活质量；高龄老人伴有严重的骨质疏松，不加小心容易引起跌倒造成骨折；好动的年轻人，冬天若不注意体育锻炼的防护措施，则可造成运动性损伤及疾病的发生。在此有必要提醒广大读者，冬季还需重视关节保健。———编

者

　　中老年人：关节保暖最重要

　　骨性关节炎的发病与气候息息相关。为此，患有骨关节炎的中老年朋友，冬季预防旧病复发的最佳措施是关节保暖。

　　中老年人居住房间应向阳、通风，温度与湿度适宜，避免关节受凉；床铺选择硬木床来代替软床；座椅的高低，则以站起坐下不负重为宜。日常生活中，最好穿上有弹性的鞋子、用舒适的鞋垫，戴上护膝或弹性绷带，这对保护膝关节都十分有益。平时注意避免长时间站立、避免做使关节负荷过大的动作，比如长期或过猛用力提重物、半蹲等姿势，如此可减缓关节软骨的磨损、减轻症状。

　　一旦发生骨性关节炎疼痛，要尽可能地保暖，用热水袋局部热敷、或将关节靠近取暖器。这段时间内要减少关节活动，如走路、跑步、登山、爬楼梯等，让关节得到充分休息，有利于关节修复。

　　高龄老人：补充营养是妙招

　　高龄老人冬天跌倒，最易引发骨折。因为这类人群伴有较为严重的骨质疏松，冬季气候寒冷、日照时间较短，老人因关节活动不利减少户外活动，紫外线照射不足，体内帮助钙质吸收的活性维生素进一步减少、钙吸收不良，加重骨质疏松过程。

　　建议高龄老人应多吃富含蛋白质和维生素D的食物，或在医生指导下，适量服用一些补钙保健品，增强钙质吸收。冬季最好不要抽烟，避免影响钙质吸收。此外，冬天锻炼不妨与“日光浴”结合起来，比如户外散步，接受阳光照射，可以促使身体合成更多的维生素D，有利于增强钙质。

　　居住场所内，应将室内温度保持在10摄氏度以上，使老人减少穿衣、活动轻便。一旦跌倒，要认真询问、检查有无伤痛。如疼痛较重，局部肿胀有畸形，最好就近取材固定，再送医院确诊治疗。

　　年轻朋友：运动准备不可少

　　冬季进行体育锻炼，身体能更好适应外界的寒冷气候，防病健身。但不少年轻朋友在参加锻炼后常会出现关节疼痛或不适感，原因是户外运动体表血管遇冷收缩、血流缓慢，韧带弹性与关节灵活性降低，易发生膝、踝等关节损伤，甚至出现骨片撕脱。

　　每次锻炼前，充分的准备活动必不可少。身体各器官系统迅速进入工作状态，可有效预防并减少肌肉、关节和韧带的损伤。如剧烈运动，建议带好护膝、护踝、穿长袜以保护关节与肌肉。运动后需注意关节保暖，避免血管突然痉挛造成局部组织代谢障碍。

　　名医档案

　　张先龙教授，主任医师，博士生导师。上海创伤骨科临床医学中心关节外科主任，人工关节置换特色专业负责人。曾荣获上海市卫生系统“银蛇奖”。擅长人工髋关节、膝关节置换和翻修手术，在国内率先开展小切口微创髋、膝关节置换。先后在国内外学术期刊上发表60余篇论文。

　　关节炎：头号致残疾病我国目前已有1亿患者

　　根据美国最权威的梅约医学中心调查，全球关节炎已超过100多种。目前，全世界共有3.55亿关节炎患者，女性患者明显高于男性患者。在亚洲，每6个人便有1个患上关节炎。最新统计资料显示，全国已有关节炎患者逾1亿人，关节炎也被冠以“头号致残疾病”的名称。

　　冬天里，最常见的关节炎主要为两种：风湿性关节炎、骨性关节炎。

　　风湿性关节炎迄今致病原因并不清楚，只知道关节处于发炎状态，可能是身体的免疫系统攻击关节囊膜所造成的。干、热的天气可以减轻关节炎的某些症状，但却没有办法改变疾病可能带来的潜在危害。

　　骨性关节炎骨性关节炎是由多种原因造成的关节软骨完整性受损，由此引起一系列有关症状和体征，其主要病变是关节软骨的退行性变化、继发性骨质增生。45岁以上人群，尤其是65岁以上人群的患病几率较高。骨性关节炎虽从关节软骨起病，但可影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊以及关节外肌肉，最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失，严重者可致残。

　　关节炎患者呵护关节四大招

　　关节炎患者该采取哪些原则，方可使关节避免不必要的压力？

　　●每天至少做一次涵盖每个关节的全范围运动，即伸展、弯曲或转动每个关节，以不感觉疼痛的程度与角度为宜。

　　●小心使用手，不正确的使用，会增加关节变形的危险。避免握拳的动作，如必要，可用一些小工具来辅助，以防用到手指力量。拿东西时，手掌最好处于张开状态，例如开抽屉时，不妨利用拉环，以借力腕关节或手臂，减少手指压力。

　　●每天要适度平衡活动与休息时间，有效控制工作负荷，减少关节负担。工作步调避免匆忙，感觉疲倦或疼痛时应休息，定期做伸展活动，让关节有喘口气的时间。

　　●确保循序渐进的运动，不可勉强。因为缺乏运动会使肌肉变得瘦小无力，连带导致关节较容易骨折。临床研究发现，运动可保证关节的灵活度、保证关节周围肌肉强壮、骨骼和软骨组织健康、改善日常生活能力与整体健康。

　　冬天饮酒可防关节痛？

　　冬季易导致关节屈伸不利，部分患有关节炎的患者常常认为：喝酒是个不错的防病保健方法。喝酒不仅能驱除寒冷，还可活血利关节。但专家肯定地表示：喝酒并不能减轻关节疼痛，反易加速钙质流失。

　　酒的主要成分是乙醇，乙醇产生的热量极为有限，喝酒后人体处于交感神经兴奋，加速机体代谢释放能量，但这只是短暂的，随着血管扩张热量大量丢失，反会感到寒冷；长期饮酒会加速钙质丢失，引发腿软无力、关节不利、腰背疼痛。与此同时，经常饮酒促使内源性胆固醇的合成，使血浆胆固醇、甘油三酯浓度升高，更可造成动脉粥样硬化。

　　上海交通大学附属第六人民医院骨科主任医师 张先龙