国内换脸：离临床应用还差很远

　　本报讯 广州消息：自从法国进行世界首例“换脸”手术后，中国内地的“换脸”新闻层出不穷，催生“国内换脸第一人”的声音一浪高过一浪。广州医学界对这股沸沸扬扬的“换脸风”发出质疑：中国换脸技术远未达到临床推广阶段，各种招募“换脸人”消息有炒作成分。对于新技术应以严格的“准入制”进行有效监管。

　　在日前南方医科大学珠江医院整形科举行的学术讨论会上，广州各大医院专家一致

认为，探索性医学手术能够推动医学发展。但临床医学则需要脚踏实地，当基础性医学问题没有解决、动物实验尚未过关的情况下，提倡和推广都是不现实的。

　　连日来，记者听到的声音都是对“换脸”持保留和谨慎态度。所谓“换脸”手术是以皮肤为主异体面部复合组织游离移植。珠江医院整形科主任柳大烈教授表示，异体免疫排斥是最大难题。“换脸术”关键不在高度吻合的手术操作技巧，而是移植后的异体面部组织难以长期存活。由于皮肤抗原性最强，排斥性远超人体其他所有器官，术后脸部能活几个月不能代表手术可广泛用于临床。其次，免疫抑制剂副作用很严重，致癌、器官衰竭的危险与终生服药、忍受免疫抑制剂带来的痛苦，令这项“改善生活质量”的手术而非“救命”手术更加得失难料。

　　广东省人民医院整形外科教授黄广香、广州市第一人民医院整形外科教授程宁新则认为，移植无法替代正常皮肤组织，难以达到神经再生，面部表情功能也难以恢复，患者如同戴上“假面具”般，移植的意义又在哪里。而手术一旦失败，失去整张脸的后果更严重。

　　此外，“比起技术，换脸面临的社会伦理和法律问题更多”。罗盛康教授说，脸面是人社会角色的重要特征，换脸会带来一系列身份错觉和心理障碍。亡者亲属也难以接受，寻找供体属难上加难。还有犯罪分子乘机钻空子等一系列法律问题也需要解决。

　　专家们提出，“换脸”离临床应用还差很远，在没有完成动物实验的基础上就推广于人体是不可行的。新技术的开展要经过专家委员会的讨论，应加强手术资格“准入制”和有效监管。“换脸”也应如“变性”经过公安部门等机构批准。 （钟欣 王华 马彦）