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手术前两周应停服中药 避免与麻醉药物相冲


http://www.sina.com.cn 2005年12月28日14:03 国际在线

  国际在线消息(驻香港记者 段爽):香港中文大学医学院调查显示,有一成三病人在入院当日仍继续服用中药,有可能与麻醉药物相冲,引起不必要风险。有麻醉师警告,如病人计划要做手术,便应两个星期前停服中药。一些中药已被认为与麻醉药有互动作用,如人参会引致出现低血糖,银杏、当归、党参更可能引致出血。

  此间媒体今日报道称,香港中大威院麻醉科医生郭志德日前发布有关香港病人在手
术前服用中药的调查,在向二百五十九位正在等候做手术的病人中,九成被访病人表示定期服中药,四成四表示在过去十二个月曾向中医求诊,有一成三病人在入院当日仍继续服用处方的中药。郭志德表示,他们所服用的中药,在麻醉期间可能潜藏著有害反应风险,包括出血和肝脏受损。

  他说中医药愈来愈广为市民使用,医学界对中药与西药相冲的知识仍需作大量研究,而中药与麻醉药物间潜在互动作用所知更少。由于中、西医学是两种不同的训练,因此,一向以来麻醉科医生很少问及病人有否曾服中药,而病人也没有意识要向麻醉科医生出示中医师的处方。事实上中医处方包括多种中药材,病人拿著药材回家煎药,大部分人是不会了解处方中的药物成份。调查显示,只有一成九被访者了解部分的处方内容。

  郭志德希望通过这个调查,可令将做手术的病人留意,入院时带备处方向麻醉师出示。而麻醉师也应主动了解病人服用中药情况。

  调查显示很多癌症病人会服用灵芝、妇科病人会服用人参等。参与调查的临床药理学教授汤宁信认为,手术前两星期不宜继续服用人参、党参、当归、银杏等中药。他说为了进一步研究中药在麻醉期间出现的风险,该校麻醉及深切治疗学系最近完成了一项针对药物副作用的研究,包括出血、血压低、电解质干扰和过度镇静等副作用,这些研究将在适当时间发表。

  他谈及近期一例个案称,一位年约四十岁的女士因患子宫颈癌需入院作子宫切除手术,她在手术前的四个星期定期依照中医处方服药,入院后被发现有肝脏损伤和出血倾向,本来麻醉医生计划进行半身麻醉的,结果要改作全身麻醉。后来看她的中药处方,发现有三四种不常用的中草药,估计她的症状可能与此有关。

  汤宁信说不单中药材,就是一些西药,医生亦会嘱咐病人在手术前两个星期前停服,以免与麻醉药相冲。如长期服食阿斯匹灵病人,做前列腺和扁桃腺手术时,便要在两星期前停药,否则可能与麻醉药相冲而在手术过程中出血。


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