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山东省聊城市严查利用医保卡购买生活用品行为


http://www.sina.com.cn 2005年12月29日11:38 人民政协报

  本报讯近日,山东省聊城市医疗保险处对市区几家基本医疗保险定点零售药店进行了严厉处罚,停止了这些药店医保刷卡业务、收回了POS机、责令限期整改、全市通报批评,处罚原因是这些药店利用医保卡卖给消费者保健品和生活用品,非法套取医保基金。这次专项整治活动缘于市政协委员的一件提案。

  今年初,孙菁、王晓娟等市政协委员在调研中发现,个别基本医保定点零售药店允
许参保人使用医保卡购买生活用品。针对这一现象,他们在市政协十届三次会议上提交了《规范管理,加强监督,防治医保资金流失》的提案。委员们认为,个人医疗账户资金是医疗保险基金的重要组成部分,定向用于个人门诊医疗消费。个别定点药店允许使用医保卡购买保健品、日用品,把医保卡变成“一卡通”的行为,违反了医疗保险个人账户管理办法的有关规定,严重损害了参保人的利益。建议有关部门对医保卡刷卡行为规范管理,加强监督,切实防止医保资金流失。

  提案引起了市劳动和社会保障局、市医疗保险处的高度重视,为确保个人医疗账户资金的合理使用,他们采取多重措施,加强了对医保卡支出的管理:与各定点医疗机构、定点零售药店签订管理协议,明确规定不得将不属于基本医疗保险给付范围的生活用品、保健用品进行刷卡,一经发现,除停止刷卡业务外,还将扣除保险金;制定下发了《关于加强基本医疗保险个人账户药品支付范围管理的通知》,要求定点零售药店将日用品柜台撤销;聘用专职稽查员,通过明查暗访,加强对基本医疗保险定点零售药店刷卡行为的监督;通过组织大规模突击拉网检查,对查出的违规药店,严格按照《聊城市基本医疗保险定点零售药店管理办法》进行严厉处罚。

  (梁兆坤)

  来源:《人民政协报》


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