农工民主党镇江市委为破解“天价医药费”献策 体制+管理+监督×100%执行

　　背景日前，在哈尔滨市出现的550万元天价医药费再次创造了“中国之最”，在社会上引发强烈“地震”，如何破解医疗费用太高、人民群众“看病贵”这道题，成为当前社会公众关注的“焦点”。

　　原因农工民主党镇江市委分析其主要原因：体制弊端，垄断导致过度追求利润。管理漏洞，医务人员信用不高，大处方、滥检查、拿回扣等医疗现象屡禁不止。监管缺失，医

疗监管还处在“自己监督自己”，医药费用不规范，药价虚高、治疗和检查费昂贵，缺少透明度。执行不力，如开平价药、不准收受红包等政策难以落实到位。

　　建议农工民主党镇江市委认为破解天价医药费造成的“看病贵”，就要做好（体制+管理+监督）×100%执行这道题，通俗地说要注重四个突破：突破体制，加快医疗体制改革的步伐，打破公立医院垄断，吸引社会资金投入，鼓励民营医院参与竞争。切实解决公立医院姓“公”，不能“完全市场化”。彻底改变“医药不分业”、“以药养医”、“以药补医”的现状。扶持一批技术水平高，医德好的私立医院。同时，健全相关的法律法规，让医院按照市场的准入条件及淘汰规则在社会上生存，优胜劣汰。

　　突破管理，建立医院考评体系，设置考评细则，科学评估医院人员过多，行政管理和采购成本过高等原因造成的医院收不抵支，多收乱收分解收费的现象；建立医护信用体系，对医务人员收受红包和回扣、开大处方、重复检查、服务态度差、信用度偏低的医护人员要进行登记查处。突破监督，借鉴国外经验，引入第三方监督，建立社会评价医院制度，医药品用量监控、公示和用药合理性价制度，透明的医药费用透明公开制度，让国家物价局介入医疗市场定价，合理留出价格空间，解决“黄金有价，医疗无价”的怪现象。将不合理使用医药费的医院、医务人员列入重点监控范围，并向社会公开。

　　突破执行，建立领导问责制，对医疗安全、医疗事故、医疗纠纷要追究领导责任。凡发现医疗机构坑害病人，将追究医院领导、法人代表的责任，情节严重的将吊销其执业许可证。对医护人员要建立末位淘汰制和优秀重奖制，防止守纪者吃亏的现象，对违规的医务人员，将予以查处，情节严重的将吊销医师执业证书，触犯刑律的将移交司法机关处理。

　　来源：《人民政协报》刘飞 李瑶