社区卫生服务能否终结黑诊所

　　黑诊所，是指没有《医疗机构执业许可证》，但从事执业的诊所。这些诊所“医生”没有医师执业资格，医疗卫生条件低下、设备简陋或根本不具备行医执业的条件，极易造成医疗事故，而且出了事故之后又往往人去屋空。

　　为根治黑诊所这一社会顽疾，太原市一边打击黑诊所，一边大力发展社区卫生服务机构。今年，太原市开展打击非法行医的专项行动，打掉了360多个黑诊所、黑医疗机构。同

时，太原的社区卫生服务机构也已达到250家。

　　那么，社区卫生服务站能否逼退黑诊所呢？12月27日、28日，记者进行了采访。

　　暗访黑诊所肮脏简陋

　　火车站背后有一家设在简易工棚里的黑诊所。

　　12月27日，记者在这个黑诊所看到，不大的工棚被分割成两间。第一间摆着一个柜台、一个药架，这是诊室。所有的东西上都积满了油垢和灰尘。第二间两张床占据了全部地方，是供病人输液用的。

　　记者进去的时候，一个老顾客正让“大夫”到他家里给孩子输液，“大夫”拿出“药品”让顾客看说明。“怎么没药，只是个盒子？”顾客问。“你放心，药在家里放着。”

　　这样的诊所，也有人来！

　　今年，太原市开展打击非法行医的专项行动，打掉了360多个黑诊所、黑医疗机构。但黑诊所常常是今天打掉了，明天又出来了；今天在这儿打掉了，明天又在那儿开张了。太原市卫生局法监处的工作人员说：对于黑诊所的打击，要持续进行。

　　黑诊所之所以打而不绝，他认为原因是多方面的，其中一个主要原因是有市场。黑诊所大多位于城乡结合部或城市里贫困人口集中的地区，服务的对象是民工或到医院看不起病的人，加上正规医疗机构又没有占据这个市场，最终这部分人就很“方便”地选择了黑诊所。

　　明察服务站干净整洁

　　从1996年开始，太原开始在社区建设医疗服务机构，那么这些服务机构情况如何呢？

　　12月27日，记者来到滨河花苑社区的卫生服务站。该服务站有150平方米，多间房子。洁白的墙面，洁白的床单，整齐的药架，衣着整洁的护士让人眼前一亮。

　　白大夫是服务站的负责人，原来在太原市中心医院口腔科上班。她告诉记者，她们的工资、奖金还是医院发。她们的任务就是服务社区，树立形象，不用考虑经济效益。居民来这里就诊价格便宜，比如，最常见的输液，在这里手续费加上一次性输液器一共是8块，能省一半。

　　对卫生服务站的服务，居民感到很满意。一位李先生说，以前看病总得去医院，路程远不说，去了还得挂号、排队。一次他扁桃体发炎，去医院输液，跑了五趟。现在有了服务站，方便多了。

　　其实，方便不仅仅体现在社区内居民前去就诊。太原的社区卫生服务机构还提供有家庭出诊、家庭护理、家庭病床等医疗护理服务。如果居民生了病，医生可以上门服务。而对于高血压、糖尿病人，他们还进行着长期管理。

　　目前，太原的社区卫生服务机构分为服务中心和服务站两种。大的是服务中心，小的是服务站。服务中心平均服务3万人左右；服务站服务1万人左右。从1996年至今，太原市已建成社区卫生服务机构250家，其中，服务中心31所，服务站219所，覆盖率达到79％。

　　疑问黑诊所会否终结

　　社区卫生服务站的兴起，能否逼退黑诊所呢？

　　然而，记者了解到，虽然经过几年的探索，社区卫生服务取得了长足发展，但也还存在一些困难。比如，资金的支持不够，上海给社区公共卫生的补助是每人20元，北京是5元，而太原却没有。很多社区卫生服务站都是医院建起来的，都是由医院来支撑的，一些社区卫生服务站甚至连房租都付不起。再比如纳入医保的问题。现在250个卫生服务站（中心）只有82个纳入医保。

　　虽然举步维艰，但太原市并未停止发展社区卫生服务的脚步，根据有关规划，2010年，太原市的社区卫生服务机构覆盖率将达到100％。到那时，如果你生病了，步行不超过15分钟，就能到达社区卫生服务站（中心），接受正规的医疗服务。

　　本报记者叶恒

　　(来源：山西新闻网 山西晚报网络编辑：赵芳)