回眸'05本市医疗卫生成就瞩目

　　“1486”工程、城乡对口支援造福京郊农民

　　“有点头疼脑热的，不用再坐车往镇里跑了，到村卫生室也就三四分钟。”怀柔琉璃庙龙泉峪村62岁的孙元福说。这个怀柔县城往北还要走四十多公里山路的村落刚刚建成一个卫生室，如今全村200多口人不出村口就有了求医问诊的地方。

　　农民看病难，山区、半山区的农民看病更难，由于居住分散，看一次病就要往返数十公里山路。

　　本市“1486”工程建设社区卫生服务站和村卫生室主要由政府投资建设，整个项目工程总投资大约1.43亿元。年内建设完成覆盖10个山区、半山区县的1486个标准化村级卫生机构，是市政府深入落实科学发展观，解决农民看病难问题而决定实施的一项民心工程。

　　截止到今年11月底，全市远郊区1486个标准化社区卫生站和村卫生室已全部建成，并通过了各区县组织的验收。

　　城区大医院支援农村卫生，立项目、帮管理、传技术、带人才、扶学科、送设备、送健康，共派出兼职、挂职医务人员736人。优先减免费接收进修人员267人，参加义诊1926人次，服务11万人次，捐款、捐药、设备合计517万元。加强基层硬件建设，提升软件服务水平。

　　点评

　　京郊300多万农民步行半小时内都可以到达标准化的村级卫生服务机构，走进宽敞、明亮、洁净，布局规范合理的卫生室，告别了仅有体温计、听诊器、血压计“老三样”简陋的条件，就近就能享受到心电图、快速血糖检测及简单的生化检验等基本诊疗服务，大大改善了就医环境、提升了就医水平。乡村基础卫生设施得到根本性的改善。伴随着人才培养和城乡对口支援力度的加大，社区卫生服务在农村广泛开展，如今的农民和城里人一样，享受到标准化的就医环境。

　　全市紧急医疗救援网络形成

　　12月16日晚6时35分，天坛医院急诊科分诊台护士接到急救中心的电话，同时有一颅脑外伤合并刀砍伤、手臂断伤的患者正在送往医院途中，需要联系好骨科、血库，做好应急准备。该护士通知急诊外科和骨科的值班医生到场，同时准备好平车及开放静脉物品。6时45分急救车呼叫着到达时，患者被当即送往诊室，此时骨科医生已到位，进场了解患者的伤情，立即为患者测量血压、开放两条静脉通路、查血、配血……仅用了不到10分钟时间，患者就被送到手术室。由于抢救及时，患者目前恢复得很好。

　　急救中心有关负责人表示，积极与医院沟通为危重病人开通绿色抢救通道，是120急救中心功能转型后急救模式的有效体现。该中心正在与本市各三级医院沟通，逐渐推行这项工作。据悉，今年8月份以来，该中心已为300多危重病人提供了绿色通道的服务模式。

　　目前，本市基本形成了以北京急救中心为主体，包括城区31个急救站点，郊区县10个急救分中心，32个站点，以及各二、三级综合医院急诊科在内的全市紧急医疗救援网络。

　　城区急救半径达到了4公里到7公里，平均反应时间为13分钟。为进一步缩短急救半径和反应时间。市政府决定在2007年之前增加急救网点，按照规划，要在远郊区县建成58个急救站点，城八区建立136个急救站，目前市区共有136个街道办事处，这意味着1个街道1个急救站。像朝阳区和海淀区都要建立20多个。届时全市将达到平均每5万人口1辆救护车的比例。

　　据介绍，城区的136个急救站将充分利用现有卫生资源，以社区卫生服务中心为依托，合理布置急救站点，构建院前急救和院内救治有机衔接的急救网络。今后还会分别在天坛医院建成脑外（伤）急诊抢救中心，在积水潭医院建烧伤急诊抢救中心，阜外医院和安贞医院两个心脏急诊抢救中心，3个急性创伤抢救中心，积水潭、朝阳和北医三院，形成7个救治规模大，能力强的专科急诊抢救中心。职业中毒在朝阳医院，而传染病则在地坛和佑安医院。

　　点评

　　北京将建设快捷的急救网络，这是一条令人鼓舞的新闻。

　　今年关于北京急救网络的新闻不少，除了文中提到的城八区建立136个急救站外，今年4月1日北京急救中心不再收治病人也是一条重大新闻。这一进一退反映的背后都是一条：提升本市的紧急医疗救援能力，满足群众对急救医疗服务的需求。城区和郊区急救网络的组建，使得全市各大医院的急诊、救护车及各急救分中心的所有力量统一调配，病人根据位置就近转运，第一时间保证病人的抢救。这无疑是一条福音。

　　本市未出现一例高致病性禽流感

　　为防止外地疫情传入，本市将严把交通、社区、救治三个关口，至今未发现一例高致病性禽流感病例。本市重大疾病防控工作得到保障。随着地坛、佑安两家现代化传染病专科医院新建、扩建，140家二级以上医院感染疾病科门诊和412家一级医院传染病诊室全部建成，统一标准、统一配置。污染区、隔离区、治疗区严格区分，筑起了北京市传染病防治坚强而严密的网络。

　　救治关口要在全市各级各类医疗机构执行实名挂号制度，接诊属流动人口的患者时，必须询问并记录患者的旅行史、流行病学史。对不明原因发热、不明原因肺炎病人和来自已发生禽流感疫情地区的流感样病例，要认真登记并严格筛选，连村卫生室也具备了传染病报告能力。

　　点评

　　面对全球性的禽流感疫情，北京交出了一份令人满意的答卷。目前，本市设立突发公共卫生事件应急指挥部，在市卫生局、各区县和各级各类医疗卫生单位成立了应对突发公共卫生事件的组织领导机构，使得突发公共卫生事件的指挥体系得到进一步健全。初步形成了全市重大法定传染病监测网络。各项突发公共卫生事件应急预案得到进一步完善。突发公共卫生事件应急处理队伍建设得到进一步加强。

　　此外，卫生执法监督体系综合化；疫情监测网络等网络直报系统建成；12万医务人员防控传染病知识大培训、大考试等都标志着首都公共卫生防病保障能力全面提升。

　　78万农民报销医药费1.9亿元

　　“一年交了10元钱，居然给报销了2000多元钱，合作医疗真是入对了！！”不幸患宫颈癌的延庆县大楝树村村民杨同霞拿到合作医疗报销的费用时激动地表示。目前，新型农村合作医疗已在本市13个区县的184个乡镇全面推开后，已有249万农民加入。

　　据悉，目前，全市农村地区新型农村合作医疗政策覆盖率区县级达到100%，乡镇级达到87%，村级达到90%。本市“参合率”达到81%，已为78万多人报销医药费用1.9亿元。

　　农村新型合作医疗制度是由个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，主要解决农民家庭因病致贫、因病返贫的问题。

　　从明年开始到2008年，市政府医疗补助将逐年有所增加，不同类型的地区补助金额不同。以山区为例，市级财政三年分别补助每人每年35、40、45元，各区(县)、乡(镇)政府也相应给予不低于35元的配套补助。这样，到2008年，80%以上的农民将实行大病医疗统筹，每个参合农民筹资水平每年可达到100至150元左右，可建立起覆盖全市农村居民的新型农村合作医疗制度。

　　点评

　　78万农民报销医药费1.9亿元，真是一件实实在在的好事。

　　以人为本是近年来出现频率较高的一个词汇，而这件事就是以人为本的利民之举。

　　从明年开始到2008年，在农民个人缴费不变的情况下，市政府医疗补助金额不同，以山区为例，市级财政三年分别补助每人每年35、40、45元，各区（县）、乡（镇）政府也相应给与不低于35元的配套补助，这样到2008年，每个参合农民筹贷水平每年可达100—150元左右。

　　目前全市159个社区中心已经配有医疗“大篷车”130多辆，社区卫生服务网络整体覆盖率已经达到81%。

　　点评

　　96岁老人上手术台，追求的是更高的生命质量。这反映的是北京人积极向上的生活态度和对现实社会的乐观期望。来自北京市政府的统计也说明了这一点。北京市全市人均预期寿命已经达到79.87岁，婴幼儿死亡率为4.35‰，孕产妇死亡率为15.91/10万，达到了中等发达国家水平。

　　为了解决“看病难、看病贵”的问题，市卫生局组织开展了“医院管理年”和“创建人民满意医院”等活动，各级各类医疗机构积极响应，出实招、办实事，涌现出一大批像姜淑清、魏文斌、张立兴、陈征式的优秀医务工作者。他们待病人如亲人，乐于奉献、救死扶伤，为构建和谐的医患关系做出了贡献。

　　创建人民满意医院

　　“抗战时我踩过地雷，没响。切个瘤子，不怕！”谈起十多天前切除45斤大瘤的那个大手术，抗战时期担任过地下交通员的朱朋云老奶奶，虽然今年已经96岁高龄，但是依然底气十足。

　　住在丰台医院的朱奶奶恢复很好，各项生命指标都在正常范围内。

　　朱奶奶1938年参加革命，曾在抗战时期和解放战争时期担任过地下交通员、妇救会主任。8年前，老人被发现腹部有个包块，并且迅速生长，把肚子撑得像一口倒扣的大锅。

　　今年8月，朱奶奶到医院检查浮肿的双腿，医生发现双腿浮肿主要是腹部的大瘤压迫血管所致。医院组成专家组，为朱奶奶实施了手术，跟了朱奶奶8年的45斤大瘤被成功切除。

　　首家惠民医院接诊

　　减免挂号和诊疗费用、降低药费，本市首家面向三无人员、低保人群和流动人口的北京市上地医院于12月21日正式开诊。

　　当天一早，家住海淀区西北旺的孕妇小阎就在丈夫的陪伴下来到该院。“平时去海淀妇产医院做次检查总要花上三四百元，今天所有的常规检查、治疗费总共只有113.4元。”小阎告诉记者，她和丈夫都是河南来京务工人员，目前她已怀有7个月身孕，以后都打算在这里进行孕前检查。记者在医院门诊大厅看到，药品无菌仓全都采用透明玻璃，药架上各种药品名称、价格都用标签贴得非常清楚。滚动的电子大屏幕，让病人随时知道看病的每项收费，甚至能算出总共需要花多少钱。

　　据介绍，在该院第一批购置的525种药品中，主要选择同种同类药品中的低价产品，按最小分装单位零售价计算，10元以下的药品占40%，20元以下的占65%，而100元以上的药品只有6种。此外，在其他医院按每小时10元收费的心电监护，该院只收2元；正常分娩收费也控制在1000元以内。

　　健康播报走进百姓生活

　　为了让市民尽快了解疾病流行等公共卫生情况，提高公众防病意识和应对公共卫生突发事件的能力，从2005年5月14日起，市卫生局每周在北京电视台BTV等媒体进行“健康播报”，使市民从中了解到季节性传染病、季节性疾病的发展规律、特点、如何防治等知识。

　　您还记得这些播报是如何提示您的吗？

　　7月2日

　　高血压患者夏季当心脑中风

　　这一周北京市120急救车共出车3714次，其中51％是因为心脑血管疾病，其中高血压患者突发脑中风（脑卒中）不在少数。

　　据统计，我国每年新发脑卒中病人200万人左右，其中将近三分之一是死亡，三分之一出现终身性致残，目前大约有幸存者700万人。导致脑卒中的危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和房颤等。其中，高血压和心脏病是导致发生脑卒中的主要因素，也是受气候影响突发脑血管意外的隐患。

　　10月8日

　　8万儿童免费窝沟封闭

　　自今年6月1日起至年底，北京1997年6月16日至于1998年5月31日出生的孩子凭户口本或出生证将在“预防龋齿项目指定单位”免费得到六龄齿“窝沟封闭”，达到长期预防龋齿的目的。此项目政府对每个孩子补贴30元，总补贴将达400万元，在北京常住的流动人口儿童同样可以享受到这项服务。市卫生局、市牙防办在全市指定122家医疗机构作为窝沟封闭实施单位，为儿童提供“窝沟封闭”服务。截止到12月18日，全市已有86061名儿童接受了这项服务。

　　12月1日

　　是第18个世界艾滋病日今年艾滋病日的主题是“遏制艾滋，履行承诺”。目前，我国对艾滋病实行“四免一关怀”政策，“四免”即国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检查；对农民和城镇经济困难人群的艾滋病患者实施免费的抗病毒治疗；对艾滋病患者的遗孤实行免费就学；对孕妇实施免费的艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗。“一关怀”就是对生活困难的艾滋病患者和家庭，要纳入到政府救济救助的范围。

　　网络编辑：刘春燕