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云南宣威药品流通变法 虚高药价伏法


http://www.sina.com.cn 2006年01月06日09:55 云网

  规格为0.1×10毫升的洛美沙星针原采购价27.64元/瓶,现在是3.5元/瓶;大理生产的100毫升/瓶的鱼腥草注射液采购价由25元~35元降至2.64元……云南省宣威市一场药品流通机制的改革,使当地药品价格应声而降,平均低于省级药品中标价格35%左右,当地群众就近就医的积极性空前高涨。

  目前,医疗机构向药品经销商进行采购的过程中,常常收受后者的"回扣",部分医
生中饱私囊的同时也拉高了药价,加剧了药价的虚高。宣威市的改革正是针对这一现象展开,由卫生局对所需药品进行集中竞价采购,并统一配送:市卫生局下属的"药品配送中心"作为招标方,对市辖医院、乡镇卫生院、村卫生所等官办医疗机构每年所需常用药品进行"捆绑"采购,在保证质量的基础上以降低价格为目的进行招标,最终选定一家经销商对这些医疗机构所需药品进行配送。各医疗机构需要药品规格及数量通过互联网告知市药品配送中心,配送中心即时告知经销商,医院无需与经销商打交道。

  "这些年来虽然上级医疗机构也实行药品集中招标,但实际上是由一家中介机构具体组织并签合同,而中介机构并非用药方,因此降价驱动力不够。"宣威市副市长徐天荣向半月谈记者透露,"每个品种有多个供药商中标,中标后还得'打点'医院才能实现销售,所以中标价格须预留'打点'费用,否则'一中标就死'。"事实上,由于高价中标符合药厂、经销商、招标中介机构及医院的共同利益,

药价一直居高难下。

  云南科汇医药发展有限公司是昆明一家颇具实力的药品流通企业,历经三轮竞价后胜出。"我是在报纸上看到宣威的药品招标公告后,抱着试试看的心态去竞标的。"科汇董事长田善栋向半月谈记者介绍说,"宣威这样的招标方式最主要是减少了经销商对医院的公关费用。"他还私下透露出行业中的内幕:比方2克的头孢他啶粉针水,他曾在某地以102元的高价中标,但实际上药价的80%要用于打点医院领导、临床科室主任和医生,经销商的毛利也就在10多元左右。这次在宣威的中标价仅13元,差不多只有原来的1/8!

  在招标结束后,宣威市开始执行的新的招标价格,使药品价格大幅度降低,掀起了全市空前的降价浪潮。各医疗机构必须执行新的药品价格,库存药品也相应调价,调整后的药品零售价只能低于或等于当地市场价格,高于当地市场价格的必须退货。据介绍,通过调价,全市各医疗机构仅库存药品就降价300多万元,宣威市人民医院和宣威市中医院两家医院有50个"临床促销"品种降价,降幅达45.99%,另有价值171.49万元的142个品种被退回原采购渠道。

  据统计,全市37家医疗机构药品降价幅度在35%以上,有的临床品种降价幅度甚至高达90%,以过去年平均药品收入为5000万元计,相当于给群众省了近2000万元的药品费。一个患支气管炎的老人每年都要住院,2005年住院时还觉得奇怪:"以前只够3天住院的用药费用现在够用半个月!"市人民医院的一位病人向半月谈记者感叹:"这是保持共产

党员先进性教育活动最实在的事情。"

  卫生局招标就不会有"猫腻"吗?改革的成功实践回答了这种质疑:在招标前,组织专门的工作组对拟定的采购目录的厂价、批发价、零售价及付款方式进行调查,基本掌握药品的真实价格;在公布标书后,9家药品经销商公开竞标,历经三次竞价,最终胜出的公司能够以最低价格提供所有品种,其报价远低于市场批发价;竞价设立业务组、评审组与监督组,并有多个市级部门听证;药品配送中心与中标公司在签订合同时明确,配送药品价格长期接受社会监督,如有市场价格降低情况,中标公司无条件"跟进"。

  据了解,由于减少了一些医疗机构的"无形"收入,药品集中竞价采购的改革一推出就受到了一些医疗机构的抵制,但改革最终还是在宣威市委、市政府的全力支持下得以推行。曲靖市委常委、宣威市委书记李正阳目前正在思考下一步的改革:"一定要进一步完善制度,防止配送中心的工作出现懈怠或发生新的腐败!"(李自良 浦琼尤)


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