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职工医疗保险今年起调整


http://www.sina.com.cn 2006年01月06日15:00 扬子晚报

  本报讯记者从有关部门获悉,今年起,常州调整职工基本医疗保险,对有关退休人员取消单位按比例支付费用的规定,肝脏等器官移植抗排斥门诊药费以及急诊抢救费用纳入统筹基金结算。

  据了解,参加基本医疗保险、医疗救助的机关事业单位退休人员和养老金发放、人事档案等已经纳入社会化管理的退休人员,医疗救助基金管理办法中的“医疗费用5%个人自
付,15%由参保人员单位支付,80%由医疗救助基金支付”调整为医疗费用5%个人自付,95%由医疗救助基金支付;血液透析、腹膜透析中“基本医疗保险支付80%,用人单位支付10%,个人自付10%调整为基本医疗保险支付90%,个人自付10%。上述原由单位支付的费用改由本人凭发票、医保病历卡、IC卡等有关审核材料到市医疗保险基金管理中心报销。肝脏等器官移植抗排斥门诊药费与肾移植抗排斥门诊药费一样按住院结算办法执行。在一个结算年度内,个人按规定承担住院起付标准和自付比例之后,符合基本医疗保险规定的抗排斥门诊药费纳入统筹基金结算,由本人凭发票、医保病历卡和IC卡到市医疗保险基金管理中心报销。急诊危重病人经抢救后转入住院或在门诊抢救无效死亡的,其急诊抢救费用一并纳入住院结算。(士海马奔)


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