医院亏本？真实的谎言！

　　医疗器械利润率高达300%，成本回收后利润不用上交财政

　　买大型医疗设备有财政拨款，设备收费远远高于成本，设备成本回收后利润不用上交财政，这样的医院还会亏损吗？日前，广州两名业内人士就医院“亏本经营”披露了一些鲜为人知的内幕。

　　成本谎言 设备收费远远高于成本

　　张国华(化名)是广州某肿瘤医院医疗器械科的采购员，他所在的医院去年大型设备采购资金还剩900多万元在账上。“我们这还不算多，我听说某大学附属医院2003年剩了1个亿没花出去。”他说。

　　“大型设备采购资金，市级以上医院100%是财政拨款，100-200万元这样的中低档设备才会由医院自筹一部分。”张国华说，像CT、核磁共振这样价值上千万元的设备，回收期为10-15年，但实际3年左右即可收回成本。一般做一个CT“平扫”收费为300元，但成本不到150元；用伽马刀治疗每次收费近2万元，实际成本不超过1万元。

　　“关键在于，成本回收后利润不用上交财政。”张国华说，各大医院口口声声喊无法收回成本，一个最为简单的事实却被忽略：本是国家财政拨款，亏了算国家，盈利了算医院。

　　黑色交易 医生收红包设备卖高价

　　田丰（化名）是德国某器械公司在广东的业务员，该公司的主打产品是内窥镜，市场价格在10-30万元，几乎覆盖所有大医院。

　　由于某医院正在开展设备采购招标，他刚写完标书。这一次，他们仍将对某医院“围标”———按招标规定，投标企业不得少于3家。但一个秘密是，去的5家公司投标人其实全是他们公司的业务员，“只要去找代理产品不同的其他公司盖个章就可以了。”

　　当然，围标成功的前提是要先打通招标方，亦即医院。关键点在于“金钱与感情”，打点对象是院长、设备科、主治医生。在这中间，主治医生是大头，“得由他提出申请，用什么产品的权利在他手上。”只要打点到位，主治医生便能以种种理由确保他们企业中标。

　　“围标”成功的最大好处在于，企业独自主宰了报价权力，报多少价就卖多少钱。一个事实是，同一个城市，同类CT产品，价格相差几十万元，在不同城市，甚至相差几百万元。“介入类器械100-300%的利润还是有的。”张国华说。

　　内部操作 奖金多多提成也不少

　　按医院内部二级财务考核机制，每年或每季度从检查科室的收入中扣除设备折旧费，剩余者则作为科室奖金。如一台价值1000万元的设备，回收期10年，每年成本回收费用(折旧费)是100万元，每月是8.3万元。如果该科室每月收入为10万元，则上交院财务8.3万元后，1.7万元即可作为该科室的医生奖金发放。

　　在医院内部，给开单医生的提成一般数额为检查费用的15-20%。“而如此一来，无论是大医院还是小医院，只要与收入直接挂钩，医生当然愿意不断让病人做各种各样的检查项目。”南京某医院人士说。

　　据第一财经日报