□记者陈烨
晚报讯 近日，有关以色列总理沙龙中风的消息引起广泛关注，专家认为，沙龙再度中风有可能与使用血管稀释药物有关，为此提醒心血管病人在使用此类药物时应提高警惕，要严格控制在安全范围内，老年病人尤其要加强监控，而有抗凝作用的保健品则不宜乱服。
华山医院神经内科董强教授告诉记者，由于沙龙有心脏瓣膜缺损，因此他的首次中风应该是栓塞性病变，在临床上对症治疗通常使用血管稀释的药物来阻止血管凝血。但抗凝药物本身有出血的副作用，尤其对高龄、心脏有病变的沙龙而言，其出血的风险大大增加，这很可能诱发了他的第二次中风。
根据2005年国际上的最新统计，在长期使用抗凝药物的心脑血管病人中，只有0.7％的人会像沙龙一样引起颅内出血。董强表示，在他的病人中，因为抗凝药物的副作用而诱发再中风的个例也比较少见，控制副作用的关键就在于监控药物的安全使用。在各类中风病人中，有75％可使用抗血小板药物如阿司匹林，相比于抗凝药物，出血的副作用大大降低，有25％的病人和沙龙一样由于心脏病变引起脑中风，必须使用抗凝药，而用药前，医生通常会对病人进行相关检查，如核磁共振等，检查病人是否已经有微小出血，防范更大风险，同时避免两种以上的抗凝药物联合用。在治疗时，凝血强度一般控制在2至3之间，而老年病人则要控制在2以下。
据了解，目前有很多保健品也具有抗凝的作用，而有相当一部分心脑血管病人在服用这类保健品。为此，专家呼吁，这类有治疗作用的保健品须慎服，否则与药物同时使用，会增加病人的出血风险，即使要服用，也必须经过医生的同意和指导。
