外来务工者看病“五免五减半”

　　在刚刚召开的全国卫生工作会议上，卫生部要求各地建立平价医院、严控大型医院规模、严格限制公立医院利用贷款竞相购置大型先进设备和兴建豪华医疗场所等。这些要求也引起了南京地区医疗界人士的强烈关注。昨天，多位专家在接受记者采访时表示，卫生部的有些要求在南京已经执行得比较好，比如建立平价医院；但有些要求是国内医疗界的现状，比如大型医疗仪器重复设置等，改变这些现状还需要从增加对基层医疗的投入、改变医疗资源配置不平衡的方面着手，解决看病贵看病难的问题需要多管齐下。

　　建平价医院：今年增4家惠民医院

　　【相关要求】卫生部部长高强说，各地市都应选择部分公立综合医院，作为转换运行机制的试点，建立平价医院或平价病房，主要为参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务。

　　【南京落点】南京市卫生局有关人士介绍，今年南京将新增4家惠民医院，其中有3家三级医院和1家二级医院，新增的4家惠民医院除继续服务于南京10多万名低保人群外，还将扩大到覆盖数十万外来务工人员及其家属、子女中。目前南京已经有4家惠民医院，去年这4家惠民医院共接诊惠民患者2.2万余人次，收治住院400余人次，按照“五免五减半”共减免各项费用100多万元。南京一家医院的负责人说，卫生部的这项要求南京做得一直都比较好，这对缓解看病难、看病贵也是一个有效的举措。

　　缓解入院难：大医院不断扩容升级

　　【相关要求】在今后一段时间内，卫生部将从严控制公立大型医院建设规模和发展速度，控制医院擅自利用银行贷款和社会融资购置大型医疗设备，严格医院高新技术准入，抑制医疗规模盲目扩张。

　　【南京落点】今年南京市医院的基础建设规模空前，鼓楼医院南扩、第一医院南扩、儿童医院病房楼奠基、第二医院门诊病房楼建成、脑科医院精神科病房楼、胸科医院病房楼落成、市妇幼保健院妇幼保健中心楼开工，仅区县医疗卫生基建就达85100平方米。日趋紧张的医院病床，让各家大医院纷纷“扩容”，有些大医院每天在走廊里加床的数量相当于一个中型医院的床位数；有些病人为了看病，在一个星期前就挂号排队了。南京一家大医院的负责人说：“现在大医院的病人太多了，各大医院从硬件上进行扩容，这都能够在一定程度上缓解看病难、看病贵的难题。”

　　不过，也有专家认为，当前大医院纷纷扩张，新建病房大楼，或者合并中小医院扩大病区等，有些城市的大医院硬件条件已经不亚于发达国家的水平，城市医院医疗资源盲目地无节制地扩张，会导致城市农村医疗卫生资源配置更加失衡。相当一部分城市医疗资源出现过剩，规模已经很大的医院仍然斥巨资搞扩建、买设备，而很多卫生院的发展却是举步维艰，城市医院盲目扩张之风应当“刹车”。

　　节约卫生资源：建议合理配大型仪器

　　【相关要求】高强说，严格医院高新技术准入不是限制医院采用高新技术，而是提高准入的门槛。高新技术疗效好但风险大，因此不具备能力的医院擅自使用取得不了良好效果。

　　【南京落点】目前，南京地区还有两家大医院意欲购买PET/CT设备，今后，光南京地区就有可能有三四台这样的大型高级检查设备，一套PET/CT检查设备的费用需要3800多万元人民币。江苏省一家大医院的专家说，在同一地区配置这么多的同类大型检查设备，会导致“医疗资源浪费”。这位专家认为，卫生部严格高新技术准入的出发点是好的，国家应合理配置医疗资源，加强设备的准入与管理，避免更大的浪费，是眼下亟待要做的工作。

　　专家说，许多医院竞相购置先进医疗设备，这种对高精尖设备的盲目追逐，挤占了大量的卫生资金，形成了脱离国情的“过度医疗”消费。如果不把卫生资源向薄弱的“塔基”倾斜，不把医疗的重点放在最广大人群的疾病预防上，看病难、看病贵的问题还是无法解决。快报记者张星