大额医疗费用实行银行按揭

　　破解“看病贵、就医难”，委员建议——

　　□记者郭桂花赖劲松康云

　　省政协委员、民建厦门市委员会顾问黄建国认为，人民群众对“看病难看病贵”的责难日趋高涨。因此，有针对性地采取一些措施，切实地解决一些具体问题，缓解这种责难

，实属必要。

　　前段时间民建厦门市委员会课题组调研的《医疗体制重塑构想》指出，当前应尽快着手建立各级财政医疗卫生投入的保障机制，其重点是：确定财政每年医疗卫生投入的额度，或按GDP、财政收入（或其增长部分）的一定比例，编入财政预算；明确财政投入的资金流向应仅限于公益性医疗服务领域和公共卫生领域，并且应明确其在公益性医疗服务领域的份额。

　　此外，在明确实行医药分离的同时，较大幅度提高诊疗服务收费，并参照国外做法，允许公立医院医生开设私人诊所或家庭医生业务。

　　课题组认为，针对时下“看病贵、看病难”的问题，应立即着手调整社区医院政策，着手推动慈善医疗发展；应尽快实行医药分离；兴建公益性医院（平民医院），公立医院渐进式转轨；发展商业医疗保险；实行公益性医院与非公益性医院的功能分离，最终实现体制重塑。

　　此次，黄建国就破解“看病贵、就医难”提出四项建议：

　　一是对大额医疗费用实行银行按揭。对基本医疗保险覆盖到的群体而言，重大疾病的发生仍然会使家庭经济陷入危机甚至崩溃。解决的根本之道在于扩大基本医疗保险覆盖范围和发展商业医疗保险，但作为一种过渡性辅助措施，可否对大额医疗费用实行银行按揭，以减轻民众的压力。建议由省政府牵头，召集银行系统、卫生部门等开展专题研究，制定一套切实可行的办法。

　　二是发展社区医院。建立社区医院的政策初衷，就是为了解决“看病难”问题。但从目前的实际效果看，功能发挥得并不理想。其主要原因，还在于对社区医院的诸多限制上。比如，基本医保不能普遍进入社区医院，医保卡可用金额限制过低等。社区医院在设施设备、医疗水平上本就比不上大医院，它们生存的惟一理由就是“方便”。建议在调整和统一社区医院准入门槛的基础上，赋予其医保卡刷卡权，并且医保卡单次金额限制应与大医院一致。在医疗资源配置，财政投入等方面予以倾斜。

　　三是推广厦门市中山医院“药店进医院”的做法。厦门市中山医院已允许民营药店开进医院，这对于打破“以药养医”现状、推动医药分离无疑具有积极意义，对引入药品竞争机制、降低药品价格具有现实意义。建议省卫生厅研究制定相关法规，要求公立医院的药品市场向民营药店开放。当然，其前提是切实执行卫生部与国家中医药管理局制定的《处方管理办法（试行）》，严禁医院以任何方式对处方“加密”。

　　四是加大慈善医疗救济力度，争取发行慈善彩票。从现状上看，当前慈善救济的作用远未充分发挥，主要原因在于慈善捐赠太少。在救济对象众多、单项救济金额要求较大时，必然造成慈善救济的“僧多粥少”和“面广量小”。建议省政府积极通过各种渠道呼吁，比照福利彩票、体育彩票的办法，争取发行慈善彩票，将彩票经营盈余用于医疗和教育的慈善救济。