“医院反哺政府”撕开了谁的遮羞布

　　反哺的实质原本是报答，但被医院“反哺”的政府，无疑是在公共卫生投入方面失职的政府，也是公共服务提供不足、职能倒置的政府。或许，在某些要求医院“反哺”的政府官员看来，公共财政既然对医院有投入，医院就应该回报公共财政。但这样一来，医院就名副其实地成了政府下属的经营实体和赚钱机构。有了这种心理基础，政府当然可以心安理得地向医院伸手。医院特别是公立医院负责人都是由政府委任的，面对政府伸来的手，当然不敢不“反哺”。但不知这些官员想过没有，负责提供公共卫生服务的医院一旦市场化过度，对

广大患者是一场无法回避的灾难。

　　实际上，从这种“反哺”关系中，我们不难发现导致目前一些医院高收费、乱收费的一个重要原因。医院收费居高不下，重复检查、过度治疗、大处方层出不穷，无疑与医院救死扶伤宗旨的偏离有关，但这其中其实也有政府染指医院利润而导致医院和一些医护人员堕落的因素。当政府和医院成了利益共同体，结成创收者和食利者的联盟，必然就无法挺直腰杆监管，更无法维护患者的利益。

　　同时，向本应输血的医院抽血，这种依靠“反哺”得来的财政收入盘子即使再大，也与公共财政的本质南辕北辙。实际上，拿医院的钱去发公务员工资，搞经济建设，公务员工资再高，经济再发达，本身也是与公共财政背道而驰的。从医院利益里分一瓢羹的地方政府，相关官员也许没有听到过患者的悲吟，没有看到患者家属愁苦的表情，没有为缺医少药的患者而一动恻隐之心。但值得追问的是，到底是何方高人，胆敢从医院拿钱给公务员发工资？拿医院的钱去“发展经济”，“发展经济”就比人命还重要？这到底是公共财政，还是领导者个人主导下的长官财政？

　　“医院反哺政府”这类怪事发生在经济发达的广东，这不由得令人担忧：那些医疗资源严重缺乏的西部地区和农村地区，这种状况会不会存在？同时，医院可以“反哺”政府，又会不会有学校也承担了“反哺”的重任？

　　医院也好，学校也好，凡“反哺”政府，都见证了公共财政的混乱和服务型政府的遥远。实际上，要让医院和学校成为政府提供的基本公共品，就必须让公共财政真正公开、透明、公平运行。而要让公共财政规范运行，就必须管住无视公众需求和政府基本职能而为所欲为的长官意志。

　　摘编自《法制日报》1月9日文/朱述古