代表建议：尝试开办公益医院

http://www.sina.com.cn 2006年01月12日04:12 东南快报

　　代表：林正让

　　建议名称：破解看病难、看病贵问题的十点建议

　　关键词：从医疗卫生体制、社会保障机制、药物购销办法等方面进行综合治理

　　代表建议

　　加大政府投入

　　“破解看病难、看病贵问题的十点建议”，这是省十届人大四次会议收到的首份建议，充分体现了省人大代表对群众看病问题的关注。

　　来自福州的省人大代表林正让认为，政府要加大对卫生的投入。目前，卫生完全推到市场化轨道，医院现职医护人员的工资不由财政支付而源于诊疗和卖药的收入。以省立医院为例，每年开支约４．６亿元，而财政拨给的人员资金仅１０００万元。因此国有医院自然追求利润最大化，提高收入。因此，政府要加大对卫生的投入，把医疗卫生当作公益事业看待，将医务人员的工资也像教师工资一样列入财政预算并适当限定其福利水平，这样就能凸显公益性，明确承担义务。虽然财政支出会有所增加，但却可大大抑制因乱收费而造成医疗费用的无度上涨。

　　严控基建项目

　　林正让认为，在卫生投入偏紧的情况下，许多医院都在大兴土木，特别是城市的大医院，病房大楼越盖越豪华。羊毛出在羊身上，这些基础建设基金也只能由病人来支付。

　　严控洋设备进口

　　林正让说，许多患者都反映，现在看病检查特别多，而且上的多是贵重的洋仪器，动辄数百上千元，实在不堪重负。这一切，都跟洋设备的无序引进有关。因此，有关部门应对本地区的医疗设备情况做一次摸底，从严控制洋设备的进口。

　　降低虚高药价

　　林正让提出，药品集中招标采购中?熏有些中标药品仍比平价药店的售价高出很多。要不断完善和健全药品集中招标采购制度，要对不使用中标药品的作出严厉处罚。此外，针对有些药厂中标后不愿生产低价药，却改头换面申报新药，有关部门应严格把关。

　　防止过度用药

　　林正让认为，可以治同一种病的药物很多，如果一次开出过多，不但药价大增，而且容易产生副作用，至少会大大增加抗药性。特别是抗菌素的滥用，已造成许多危害。因此，卫生主管部门要研究加强对医生乱检查、乱用药的监管措施，如实行单病种最高医疗、药品费用限价，并应加强对处方的抽检，对开大处方或明显重复用药的，要给予曝光与惩处，更不许科室承包或将检查量、用药量与医生的奖金福利挂钩。

　　树立医德医风

　　林正让提出，榜样的力量是无穷的，尤其是知识分子的荣誉感更强，如果在每个医院的大门口都挂上坚决拒收红包和回扣的几大名医照片，既能起示范的作用，又是对某些贪婪者的无形制约，还可以使病人及家属减轻不少心理负担。

　　给“红包”准确定性

　　林正让说，由于收受药品回扣和红包，不少医务人员得到惩处。但对这种行为的定性，各地大不一样。有的地方认为，医生是技术人员而非公务员，接受药品回扣和红包不能算受贿，只能算违纪行为，由纪检部门批评教育，责令其退出所得就行了；有的地方则认为医生是利用处方职权非法得利，属于职务犯罪，达到一定数额，就应该进入司法程序。当前，急需司法部门与纪检部门对此作出界定。

　　规范临终医疗

　　林正让说，据了解，医药费用最高昂的都是危重病人。最近卫生部介入调查的一老人在哈尔滨某医院住院６７天花费５５０万元的天价医疗费事件，就是个典型例子。福建省也曾经有过同类的事例，并调查处理过。不少医院往往在临终病人或者无法根治的如白血病、癌症等病人身上做文章，利用病人的求生欲望和家属的伦理思维，给明明没有医疗价值的危重患者开大处方，反复检查、输血乃至于换器官，或者擅自提高收费标准，造成病人倾家荡产，仍难保住生命。因此，应该规范临终医疗。

　　尝试办公益医院

　　林正让说，社会上对医改的讨论十分热烈，有的人认为是过度市场化导致医改的失败，其实，公办医院对医疗市场的高度垄断才是问题的症结所在，只有办好、管好民办医院，开展充分的自由竞争，才能使公办医院产生危机感。此外，可借鉴国外开办平民医院的经验，尝试创办一些公益性医院，对困难的病人实行免费救助。