政协委员“开方”给药价“降温”

　　昨日，在自治区政协九届四次会议期间，来自广西肿瘤防治研究所的马亦龙委员就目前医院药价虚高问题接受了记者的采访。

　　焦点问题：招投标限不住药价虚高

　　近年来，我区医疗管理部门采取集中招投标的形式，对医院的药价进行限制，取得

了一定的效果。但部分药品价仍维持在较高水平，有的药价高于药店的数倍甚至数十倍，广大群众未能真正从医疗制度改革中得到实惠。

　　委员诊断：四大弊端造成药价虚高

　　马亦龙委员认为，四大弊端是造成医院药价虚高的主要原因，其中公立医院不公益是主要弊端。2000年起，我国的医疗机构分为营利性和非营利性。目前，我国的医疗服务机构中，90％为公立，10％为私立。近年来国家对医院的投入逐年下降。目前绝大部分公立医院仅保留公立的外壳，其内部运行出现了市场化。医疗机构的运行和发展完全依靠向就诊群众收取的费用来维持，容易步入盲目追求高收入的泥潭。

　　医药结合、利益挂钩。由于政府投入有限，我国允许医院“以药补医”。医生的实际收入与所在科室的产值挂钩，因为利益的驱动，医生容易开大处方、开高价药。

　　药品生产厂家经营水平低下、药品科技含量低，就把价格折扣及回扣作为销售药品的主要手段。药品市场的竞争演变成价格折扣与回扣的竞争。

　　药价监管力量薄弱。我国20％的药品由政府定价，80％由企业自主定价，这就给企业抬高药价创造了条件。另外，目前我国药品招标公司多隶属于卫生管理部门，招标规则也由卫生管理部门制定，很难在最大程度上维护百姓利益。

　　委员“开方”：从医疗体制改革入手

　　马委员认为，解决此问题要从源头抓起。首先要进行医疗体制的改革。逐步放开医疗市场，保留一定数量的公立医疗机构，并加大对它们的投入，严格限制公立医疗机构的各项收费价格，逐步实行医药分家，同时大力发展社区医疗服务。此外，要加强医药市场管理，建议司法机关介入药品招标及销售过程。要控制药价源头，实行网上竞标。建议逐步由“集中招标”向“网上集中采购”过渡，接受政府和社会的监督，减少中间环节，做到公开、公平、公正。

　　来源:广西新闻网-当代生活报选稿:黄振瑛作者:罗侠 庞纯钦