南京"媛媛"难成换脸第1人 换脸不可能普遍开展

　　【龙虎网讯】经过1个多月的征集，已经有七八个患者的脸部畸形程度符合手术要求了。昨天，记者从南京军区总院获悉，全国首例换脸手术有望今年进行。

　　咨询者达到100多人

　　昨天，南京军区总院整形外科的洪志坚主任医师告诉记者，到目前为止，已有100多

人进行咨询，但候选人目前只有七八人。

　　洪志坚说，医院征集换脸者主要是为了帮助那些已经不能融入正常社会生活的人，必须要符合3个条件：头面部严重烧伤后的畸形；一般45岁以下；可考虑烧伤早期，面部创面尚未修复的病例。此外，对患者的心理要求也比较高：能配合医生治疗，具备一定的风险认可度。由于皮肤的排斥反应强烈，“换脸”后须终身服用抗排斥药物，因此，接受手术者还要有一定的经济承受能力。目前在洪教授已经拍照参考的6位患者中，他们的面部几乎已100％毁坏，没有了常人的脸部轮廓，并且通过常规治疗已无法达到较好效果。

　　这些候选人中，虽然受伤程度符合手术条件，但是心理、资金等其他因素各不相同，目前仍在筛选过程中，一旦各方面的因素符合了，手术就进入准备阶段，只要有供体，手术就可以开始。据医院的初步估算，今年有望进行全国首例换脸手术。

　　南京“媛媛”难入选

　　从候选人资料中，记者看到了一个熟悉的名字——媛媛。被毒姑妈泼硫酸毁容的“媛媛”这个名字对很多南京人来说都不陌生。3年前，长相可爱甜美的她被自己的姑妈毁容，这次，她也报名参加了换脸。

　　2003年8月份开始，她就在父母的带领下，带着保险公司赔偿的钱和南京热心市民捐赠的20多万元到北京的整形外科医院求治。他们在医院呆了将近一年半的时间，前前后后做了19次手术，基本上是一个月做一次手术。直到2004年的12月份，媛媛才回到南京。她在医院对鼻子部位进行了植皮，左脸颊扩张皮瓣，右脸颊移植了背部的皮瓣，但整容也只能做到如此了。昨天，记者看到了媛媛的照片，虽然比刚刚毁容的时候好了一点，但皱巴巴的皮肤，和塌塌的鼻梁让人根本就无法想象是个11岁的孩子。

　　对于媛媛的情况，南京军区总院的整形外科的洪志坚教授认为她的受伤程度基本符合手术条件。但是她经过了19次的整形手术，容貌已经略微有了改观，如果换脸做了移植手术以后，她以前所做的所有手术都将要去掉，万一失败了将难以弥补。另外，孩子的年龄比较小，只有11岁，因为换脸需要供体，而且供体的年龄要和受体差不多，性别也要一致，所以年龄小的换脸者对寻找合适的供体难度更大。所以，媛媛很难成为换脸第一人。

　　换脸不可能普遍开展

　　在咨询电话中，有些人认为，只要有钱就可以换脸，对此，洪志坚说，现在很多人对“换脸”已经开始曲解。

　　洪志坚说，换脸不是任意患者都可以进行的，既然是手术，肯定是有创伤，看看其他的移植手术，换肝、换心……都是到了晚期或者是危及生命的时候，才选择移植。说明移植的风险很大，“换脸”是个创伤非常大的手术，并不像“美容”或者换一种发型那样简单。

　　而且，换脸跟其他手术不一样，他（她）的供体难求，不是说谁想做换脸手术就可以立即进行手术。供体与受体的血型一定要相同，另外肤色、肤质、脸形和面部肌肉等也都相似才可以。而且一般来说，死者多数是老死，老死者的皮肤相对都较老。病死者的脸也不能用，因为害怕有癌细胞。可以换给患者的脸最理想的是意外伤亡者捐赠。对这些伤者的家属，愿意将“脸”捐献出来，也是很大的问题。所以，换脸是不可能普遍开展的。

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　　换脸过程

　　1首先要找到肤色、肤质、脸形、面部肌肉等与受赠者相似的捐献者（死者）。

　　2将捐赠者从头发到耳朵、下颌的脸部皮肤完整取下，移植到受赠者脸上。术后，受赠者的新脸要保持正常形态，不影响吃饭、呼吸和视物等。

　　3手术时，医生先取下死去仅6－8小时的捐献者的脸部皮肤；在另一间手术室，剥离接受移植者的“旧脸”。

　　4随后是最关键的“脸部再造”，医生必须将受体的受损血管及神经与移植面部精确接合，再将“新脸”缝合，整个手术至少24小时。