谁来关怀流动人口“看病难”

　　记者从有关方面了解到，我市共有170万外地流动人口，其中登记在册的外来从业人员有55万人，但其中能享受医疗保障的仅有十多万人。

　　外来工的无奈之举：

　　小病挺，大病拖在某工地做钢筋工的刘一庭干活时不小心被电焊光刺伤了左眼，眼

球里布满了血丝，见风见光就淌眼泪，接连几天疼得他睡不着觉。病痛降临后，刘一庭做了两件事：一是请了一天假休息，二是到药店买了些止痛药。问其为何不到医院去治疗？刘一庭回答道，先前其他工友被电焊光刺伤后休息几天就好了。再说，干一天活才赚30多元钱，到医院最少也得花一二百元钱，实在吃不消。

　　刘一庭所在的建筑工地，工棚是用水泥板搭建的，不能很好地御风保暖。幸好临出家门时，妻子让他捎上厚棉被和毯子，才抵御了前段时间持续数日的寒流。与他同样来自徐州的9位工友就没有这么幸运了，睡在阴冷的工棚里，有4人得了感冒。这些人都没有到医院去看病，无一例外地选择了“硬挺”。在他们看来，得个小病就去医院，一是费钱，二是没必要。在刘一庭的记忆中，3年来与他一起出来打工的十几位同乡中，只有一人因为得了结核病不得不去住院，其他的人都没有去医院看过病。

　　即便是大病来临，这些外来务工人员也往往选择“拖”。来自安徽的吴刚在运河码头和建筑工地做过搬运工，因无一技之长，35岁的他干的都是力气活儿。常年的体力透支令吴刚落下了腰肌劳损的毛病。在外打工六年，吴刚应对腰痛的办法只有一个，就是随身携带止痛片。“我这个毛病要是到医院去看，就得花去半年‘苦’的钱，再加开销，年底只能带回家两三千元钱，哪里还够明年开春的花销？”（不少外来工把“挣钱”称之为“苦钱”）吴刚的远房表哥有严重的胃溃疡，也在无锡打工。为给家里中风的父亲买药，半年前这位表哥把烟戒了，他的病吃止痛片不管用，而为了省钱他只能拖着。

　　真正能享受医保的外来工仅十多万人外来工所操持的一份工作，往往是城市最苦最累的，而收入却很微薄，这微薄的工资要在花费高昂的城市生活，本已十分拮据，而他们还要积攒起钱来维持和改善农村家人的生活，因此，在治病与照顾家人之间，他们往往选择了家人，而遗忘了自我。

　　既然外来工在无锡众多企业中打工，且被称为“新市民”，那么他们有没有得到一点医疗保障呢？

　　据市劳动和社会保障部门介绍，根据有关规定，经批准使用外来从业人员的机关、社会团体、企业（包括外地在锡施工企业）等，在使用外来从业人员一定期限后签订正式合同的，须为外来从业人员缴纳劳动保险、医疗保险等俗称的“五金合一”。应该说，按此办法，如果企业主或用人单位能真正做到用一名外来工缴纳一份保险，那外来从业人员就能享受到本地职工的医疗待遇。

　　但实际情况并非如此。劳动就业市场提供的数据显示，全市登记在册的外来从业人员有55万人之多，但真正能享受医疗保险的，有关人士称只有十多万。

　　目前全市外来流动人口已达170万之多，可外来人员享受医疗保障的人员仅十多万人，流动人口“看病难”和“看病贵”的情况可想而知。

　　有关人士分析，造成流动人口“看病难”和“看病贵”的原因较多：一是除去一些正规大单位，大部分中小企业一般都不肯去办保险，即使办保险的，只是部分人。临到出事时，再偷梁换柱用已保险者来救助未保险者。有家医院一年中约接受3000名外来工因工伤等原因住院，治疗费当然是老板付，但也有一部分是商量着改用保过险者的名字，以获取保险赔偿金，支付医疗费。二是用人单位签合同时，明言不交“五金”，要是外来工强求的话，用人单位就不签合同了。好些外来工为找到工作及生活落脚点，无奈之下只能接受这种苛刻的条件。三是虽有政策，但缺少强有力的监督。四是现在的保险机制，即使想保险，但收入不能达到保险公司的“门槛”，想保也没门。

　　政策落实情况还不尽如人意有资料显示，有36．4％的进城务工人员生过病，有些人甚至多次生病。他们生病以后有59．3％的人没有花钱看病，而是仗着年轻，体质好，硬挺过来的。当然另有40．7％的人不得不花钱看病，但看病支出绝大部分是自费，用人单位为他们支付的，不足实际看病费用的1／12。对这些外乡人来说，最怕的不是找不到工作，而是生病。

　　从我市的情况来看，有关政策规定，只要你有正当职业，有关方面都会要求相关用人单位在签订合同时附带保险。应该说，政府对这些外来工还是很关怀的，但目前政策落实情况还不尽如人意。

　　2002年4月成立的市级慈善医院崇安医院实施对城市特困居民医疗救助保障制度。该院在做好对城市低保对象优惠治疗的同时，去年5月份开始，针对前来住院治疗的外来工推出了住院费用减免100元的优惠。目前，已有上百名外来工在该院得到了此项优惠。据介绍，慈善医院原本考虑同时在门诊方面也对外来工实施优惠，但因为就诊对象的身份难以确认而暂缓施行。

　　据慈善医院负责人介绍，目前他们正在积极准备，拟在今年对外来工扩大优惠范围。医院将与各用人单位联系，向外来工发放就诊优惠卡，外来工持卡到医院门诊就诊，可享受免挂号费优惠，同时享受Ｂ超、验血、拍片等医技检查费8折优惠。

　　此外，我市一些民营医院也开始进入关怀外来人员的行列。去年10月下旬，团市委与无锡协和医院等单位发起了“关爱民工慈善医疗安康工程”，筹集100万元作为基金，并向在锡的外来工发放便民健康存折。这一慈善存折中含有50元健康补助费，这笔钱的20％可用于补助药费，其余则可用于其他任何诊疗费用；同时，外来工到协和医院就诊时可享受“十免十减半”的优惠。其中，门诊挂号费、门诊换药费、血常规检查费、尿常规检查费、大便常规检查费等被列入免费范围。

　　医院提供的资料显示，无锡地区的57个用人单位向外来工发放了便民健康存折。而从协和医院导医台登记的情况看，这一优惠措施实行以来，仅有近20名外来务工人员前来就诊。有了优惠，外来工仍对此反应冷淡，折射出他们“不敢看病”的普遍心态。