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太原创新职工大病医疗互助模式


http://www.sina.com.cn 2006年01月18日01:12 工人日报天讯在线

  本报讯(记者关明)1月13日,太原轻型汽车总厂职工赵纪彪领到了职工大病医疗互助中心为他支付的18493.3元补助款,激动地说:“没想到只交了36元互助金,就得到这么一大笔救助。如果没有这笔钱,我一场病就把全家压垮了。”

  赵纪彪因患急性心肌梗死住院治疗,总共花费10余万元。在医保统筹和大病医疗保险按规定支付之后,个人自付部分仍高达3.5万元,这对他的家庭来讲仍然是个沉重的负担。
幸好他参加了太原市工会组织的职工大病医疗互助工程,得到上述那笔补助之后,个人支付降到了1.6万元,极大地减轻了经济负担。

  在太原,已有280多名职工和赵纪彪一样,享受到了这样的优惠。该市职工大病医疗互助工程已覆盖企业658家,涉及职工31万人,启动3个月来已支出互助金168万元。短时间内,这一工程已继医保统筹、商业医疗保险之后,成为职工健康的“第三支柱”。

  太原市2005年初开始进行职工大病医疗互助试点,市总工会在借鉴外地经验的基础上,创出了医疗互助的“太原模式”。他们以困难职工帮扶中心为载体,设立了职工大病医疗互助中心,并相应地在各县区和基层工会设立了46个办事处,在基层企事业单位设立了298个代办点,形成了覆盖全市的互助网络。

  按照太原市职工大病医疗互助工程运行模式,每位参加职工只需付出互助金36元,在患大病时即可按一定比例,获得最高达5万元的补助。互助金的使用方式分为三个层次:补助、救助和帮扶。对于参加了医保统筹同时参加了大病互助的职工,可以在医保支付的基础上再获得相当于医药费总额40%的补助金;对于未参加医保统筹但参加了大病互助的职工,可给予医药费总额10%的救助金;对于既无力参加医保统筹又未参加大病互助的职工,可视实际困难情况给于相应的帮扶。

  这一惠及职工的民心工程得到了社会各方面的支持,太原市政府为此拨出首批200万元专款,并决定以后每年拿出100万元作为补贴,太原市各大企业也纷纷解囊给予资助,市医保中心等部门在人员、业务等方面也给予了大力支持。对这一“聚小钱,办大事,有难人人帮我,无病我助人人”的工程,职工们感慨地说:“工会做的这件好事,让我们吃了‘定心丸’,也让我们重新感受到了工人阶级团结友受、互助互济的光荣传统。”


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