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公共治理何必用“新概念”


http://www.sina.com.cn 2006年01月20日09:52 沈阳今报

  和看病相关的话题和新闻,注定成为这个寒冷冬天的热点。继“平价医院”之后,长春市卫生局为了使医疗机构“改邪归正”、弃恶从良,其看上去很美的“不良执业行为记分管理制度”,又粉墨登场。从1月20日起,该市将对医疗机构实行“不良执业行为记分管理制度”,凡全年不良记分超过18分的医疗机构,将被关闭。(1月19日《中国青年报》)

  说实话,乍一看上去,这个“不良执业行为记分管理制度”确实是一个“新概念”
,也确实挺“吓人”的,尤其是“将被关闭”更是掷地有声,感觉很有分量。可是这看上去很美的“不良执业行为记分管理制度”,真的能使医疗机构“改邪归正”、弃恶从良吗?

  根据不良执业行为的严重程度,定期考核,分别记分,不良记分超过规定即被封杀,这无疑是良好的行政目标。但是,我们看到,“不良执业行为记分卡”的掌握,是由“各级

卫生部门”负责为“各医疗机构”填写。众所周知,在大多数地方,卫生局长一般也由“人民
医院
院长”兼任,“各级卫生部门”与“各医疗机构”就像一对亲兄弟,一个“八”字写不出三撇来,那么这个“不良执业行为记分卡”又能给公众多少期望值呢?前不久宿州市立医院“眼球事件”中,院长郝朝春被免去院长职务,但仍然是宿州市卫生局副局长的尴尬事例,不就是最鲜活的明证吗?

  所以,在这样一种情况下,看上去挺“吓人”的“不良执业行为记分管理制度”,对于那些大医院,对于那些和“各级卫生部门”在一个碗里吃饭的“各医疗机构”来说,这个“不良执业行为记分卡”顶多就像多了个例行公事的“年度考核”一样,最终无非也就是有惊无险、皆大欢喜,这掷地有声的“将被关闭”也只能流于形式。如果非要找出个达到18分的机构来充数,来显示“各级卫生部门”政绩的话,笔者认为,那些在管理者眼里被认为是“影响到卫生系统为民执政和依法办事的形象”的类似赵华琼的“民工医院”,倒很有可能首先达到18分,而被关闭。

  更为要命的是,该规定在记分的标准表达和描述上,更是语言模棱两可,条文模糊矛盾,诸如“管理混乱”,诸如“可能影响医疗安全”,诸如“不采取措施”等等,还是延续了一些公共政策制定过程中假大空的一贯毛病。这种模糊性的语言与表述,一是没有操作性,二是使管理部门有了很大的自由裁量权,说你行你就行,说你不行,我就可以找个任何可能的理由让你顺利拿到18分。

  由此来看,“不良执业行为记分管理制度”虽然看上去很美,但细细分析,却无多少可操作性与实际意义。笔者认为,公共治理的精髓在于良性的公共政策设计和合理的制度运行规范。类似“不良执业行为记分管理制度”这种不断提出新概念,却解决不了实际问题的公共政策,还是不要也罢。有关部门还是别趁医院和看病成为社会热点问题的时候,也想趁机弄出个花哨的“新概念”来跟风,来吸引社会注意力,来给自己脸上贴金了。别低估老百姓的判断力,拿他们穷开心。小心弄巧成拙。


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