南京惠民医院今年将数量翻番并再增惠民力度

　　新闻索引：

　　1月10日，卫生部强调，医疗卫生部门从今年起，在各地市选择一部分综合公立医院建立平价医院或济困病房，实行预算式全额管理，收入上缴，支出由政府核拨。一时间，有关“平价医院”的讨论不绝于耳。事实上，江苏全省已有13个惠民医疗机构，而南京市早在2002年8月就已经建立了旨在解决城市贫困人群“看病难、看病贵”的惠民医院，对贫困人

群实行“五免五减半三优惠”，让贫困人群“看得起病、吃得起药、住得起院”。最近，该市还决定进一步扩大惠民医院网络，预计到2006年2季度，南京在原有四所惠民医院的基础上，再挂牌成立4所惠民医院，首次将三级医院纳入其中，并且将惠民范围从原来的城市低保人群扩大至80岁以上老年人、残疾人、外来务工人员以及参加农村合作医疗的农村人群。

　　惠民医院收费便宜一半多

　　统计数字：

　　惠民医院成立以来，共接诊门诊惠民病人近8万人次，住院收治病人1000余人次，成功抢救危重贫困患者近200余人次，累计发生各项费用600余万元，减免各项费用250余万元，减免比例约40%。2005年全市4家惠民医院共接诊门诊惠民病人3万余人次，收治住院惠民病人600余人次，按照13项优惠政策，共减免各项费用13余万元，其中平均每一门诊惠民病人减免30余元，平均每一住院惠民病人减免900余元。另外，惠民医院还收治了通过110、120送诊的大量无任何经济来源的贫困患者（如路倒、盲流、乞丐等），这类病人一年收治约100余人次，发生病人欠费约20余万元。

　　采访实录：

　　“是这张惠民医疗证救了我！”家住白下区普华巷3号的37岁低保户黄宁曾几度被医院下病危通知单，甚至几乎因为没钱而萌生放弃治疗的绝望念头。2005年5月，因为“上腹不适伴腹部疼痛”，黄宁被送至医院，确诊为“慢性胆囊炎、胆总管结石、胆源性胰腺炎”，病情危重。当时在一家三级医院，她被要求必须首付3万元住院费。夫妻俩仅靠打零工、吃低保维持生活的黄宁无力支付昂贵的住院费，便来到南京市第一家惠民医院——南京市红十字医院，幸运的是，经外科周密的手术，黄宁很快恢复健康。她一脸感激地告诉记者，整个手术只花了1.5万元，并且经惠民政策优惠，医院减免了她3400多元，最后只收了不到1.2万元，这个费用比其他医院同类手术整整便宜了一半以上的费用！

　　记者手记：

　　2002年8月，南京市首家惠民医院在南京市红十字医院挂牌成立，2004年12月，南京市第二惠民医院、第三惠民医院、惠民中医院同时成立。按照规定，低保、困难人群就诊时只要持民政部门发放的“南京市困难家庭医疗救助证”到门诊大厅“惠民门诊挂号专窗”挂号，然后到相关科室的惠民门诊就诊，即可享受十三项减免优惠（简称五免五减半三优惠），五免：免收普通门诊挂号费；免收普通门诊诊疗费；免收门诊治疗费；免收住院诊疗费；免收医院基本医疗护理费；五减半：床位费减免50%（干部病房、特需病房除外）；检查费减免50%（门诊、住院）；治疗费减免50%（门诊、住院）；手术费减免50%；放射费减免50%。三优惠：一是已参加城镇职工医疗保险的特困病人，所有均按一级医疗机构的起付线、定额标准和自付比例等规定执行；二是药品在统一采购、管理和使用的情况下（有关办法另定），药品零售价再下降8%，让利于患者；三是因病致贫的特困病人视实际情况将给予更大的医疗优惠。

　　多种补偿机制保障“价低质不低”

　　统计数字：

　　南京市首家惠民医院——南京市红十字医院如今已经为贫困人群就诊减免196.45万元，优惠总费用的37%，该院三年来，仅为缓解贫困人群“看病难、看病贵”的“惠民工程”就倒贴进200多万元。这还不算部分患者确实因为贫困而交不起费用的挂账，据统计，该院已有48名贫困患者在减免的基础上，还欠费挂账21.2万元。

　　采访实录：

　　家住云南路苏捷大厦的陆圣菊就是一名至今还在挂账的惠民患者。拄着双拐的她一脸地不好意思，“我没有办法，实在拿不出钱来。”她告诉记者，早在1985年她就患上了系统性红斑狼疮，多年来一直靠激素治疗，并且因为疾病，她早就被单位辞退，没有了工作，只能靠低保维持生活。2000年时因为大量服用激素，她的双腿膝骨出现疼痛。由于家中没钱，她一拖再拖，不敢去医院治疗。谁想到了2005年8月，病情竟发展至右膝关节骨头坏死并剥落卡在关节中，无法行走。在居委会的建议下，她来到了南京市红十字医院。令她非常感动的是，当时她作为惠民患者住进了医院，许多费用都拖欠着没交，医生们依然按照治疗需要，给她注射一种很贵的、每支高达200多元的高档药，丝毫没有因为她交不起钱而降低治疗质量。并且因为她的病情特殊，住院的70多天里，主治的骨科范广礼主任每天下班后都特别到病房来询问病情。最令她百感交集的是，在做完右腿手术后，尽管她还有近1.6万元的费用欠着未交，范主任还是在她出院后，不时地对其随访病情，关切地催她尽快住院继续治疗左腿。

　　记者手记：

　　“价格打折但服务质量绝不打折。”采访中，南京市红十字医院的李元淮院长告诉记者，自实行惠民优惠政策后，医院随即在内部经济核算管理中，配套建立了相应的激励机制，对收治惠民患者的病区科室给予一定的成本补贴（补贴标准约占所减免费用的90%），每年年底按照收治惠民患者的人数，按每人100元的标准给科室和个人实施一次性奖励，从政策上调动医务人员的积极性，保证收费降低服务质量不低。而南京市卫生局规财处韦广锋处长也表示，该市将进一步完善惠民医院的补偿机制。目前，惠民医院对惠民病人减免费用的补偿渠道主要有：一是各级政府适当补助；二是大型企业、社会赞助（已成立惠民医疗救助基金）；三是各单位特需医疗服务按一定比例提取；四是惠民医院自身消化。而李元淮也坦承，眼下这几大补偿机制中，惠民医院最需要的还是来自社会的直接捐助，目前这方面几乎是一片空白。

　　惠民医院也可享受三甲医疗

　　统计数字：

　　2006年1月底，南京市卫生局将拿出加强惠民医院建设的初步方案，调研确定新增4家惠民医院。2006年2季度，新增4家惠民医院将正式挂牌成立。与此同时，南京市鼓楼医院、南京市第一医院将作为惠民医院的指导医院，给予惠民医院无偿的技术指导。

　　采访实录：

　　家住凤凰西街的低保市民韩金红曾经在南京市惠民医院举办的大型义诊中享受到三级医院“专家号”的待遇。她喜不自禁地告诉记者，那次惠民医院邀请鼓楼医院的知名专家对低保患者大义诊。那天她一早就赶到红十字医院排队，专等鼓楼医院的专家郑培德为她看病。她的支气管一直有毛病，经常呕血，因为家庭困难，以前她都不敢上医院，就去药店买点便宜药吃吃。但自打领到惠民医疗证后，她看病可就便宜多了。那天恰逢鼓楼医院专家坐诊，专家号的15元挂号费便省下了，加上做X光和CT，本来收费为530元，因为有惠民医疗证，只收了260元，最后医生又开了40多块钱的药，用证买也只要30来块钱。那天，同样一名专家看病，但一下子就省了300多块钱。她期盼地说，真希望在惠民医院里能多遇上这些三级大医院的著名专家，让贫困人群既能看到名医生，又能尽可能地少收费。

　　记者手记：

　　南京市卫生局副局长胡万进在采访中表示，该市正在加强惠民医院内涵建设，不断提高服务质量和水平。针对现有4家惠民医院均是二级医疗机构，医疗技术水平和装备存在一定局限性，以及惠民病人的转诊等问题，新增4家惠民医院主要是三级医疗机构，重点在妇女、儿童等方面提供多层次全方位医疗救助，通过调研和论证，拟在市妇幼保健院、市儿童医院、市中西医结合医院、市第三医院增挂南京市惠民妇幼保健医院、南京市惠民儿童医院、南京市惠民中西医结合医院和南京市城北惠民医院的牌子。一方面自身提供高水平的医疗服务满足需求，另一方面加强对二级惠民医院的技术指导和解决惠民病人的转诊问题。同时，还特别安排两家三级医院对惠民医院进行技术指导，就是让更多的贫困人群能享受到优质的医疗资源。

　　惠民幅度还将继续扩大

　　统计数字：

　　目前南京市有社会贫困人群12万人，预计随着全市低保标准的调整，社会困难群体将进一步增加，另外大量外来进城务工人员和农村居民的医疗帮扶问题变得十分迫切。为此，南京市决定拓宽惠民对象的范围，除原规定的民政部门认定核准的低保家庭中的有关人员外，将增加参加农村新型合作医疗的农村居民、外来进城务工人员、80岁以上老人、残疾人。

　　采访实录：

　　租住在河西河南村内的安徽民工李金仁一直很羡慕南京低保人群的“惠民政策”。他来南京打工已经六个年头了，如今妻儿都在南京，算上半个南京人了。可是平时有个小毛小病的，他们从来舍不得去医院，常常在路边的小诊所里随便吃点药、吊点水完事。有时，妻子在别人家做钟点工，遇到好心人也会送点常用药给他们。他告诉记者，大人生病还好办，多少都能扛着，他们最担心的是宝贝儿子，医院太贵看不起，小诊所又不放心、不敢去，真希望南京人的“惠民政策”也能让他们这些外来工们享受一些。

　　记者手记：

　　南京市卫生局规财处处长韦广锋介绍说，针对不断增多的社会困难群体，特别是大量进城务工人员医疗救助的现实要求，除了在现有4家惠民医院的基础上，再增加4所惠民医院外，还将提高惠民医疗标准，维持五免五减半三优惠政策，取消年门诊病人300元、住院病人2000元的累计封顶限制。医疗优惠的范围是常见病、多发病等基本医疗，特需医疗暂不列入优惠范围，今后根据实际情况，逐步扩大医疗优惠范围。本报记者刘小卉通讯员张先才