药品专卖是个馊主意

　　舒圣祥

　　“药品作为一种特殊商品，完全有必要实现国家专卖，尤其是处方药，应该像控制烟草一样，由国家成立专门的专卖机构，再向各大医院进行统一配送。这样，就可以减少中间环节，真正把药价降下来。”近日，在湖南政协会议上，湖南省政协委员、衡阳市卫生局局长赵安民在接受采访时说(1月24日《中国青年报》)。

　　药品专卖的建议在网络上获得了超过一半的支持率。这种支持率说明了什么问题？这当然说明消费者利益在当下的药品流通和管理机制中没有得到应有的维护，因此，人们才对现行制度没有信心，愿意进行“变法”尝试。但在我看来，这有点“病急乱投医”。

　　站在理性的立场，烟草和药品的不同其实是显而易见的：前者是非必需品，而后者如同粮食和水一般完全是生活的必需。国家对烟草实行专卖制度，是为了两个“维护”：维护消费者利益和国家利益。但是应该注意，此处对消费者利益的维护中，并不包括“低价”的维护，而仅仅是质量的维护。事实上，烟草专卖很大程度上反而维护了烟草的高价。对于药品来说，消费者迫切需要维护的是低价的利益，而这是专卖制度根本无法达到的。

　　市场经济让人们学会不找“市长”找“市场”，而药品专卖让人们“集体向后转”：不找“市场”找“市长”。但是，虽然有时候政府可能是市场失灵的解决者，有时候却也可能是市场失灵的制造者。

　　导致市场失灵的原因中有一种“缺陷性市场失灵”，包括“运行过程中遭受到非正常力量的干扰和破坏而导致的市场缺陷，例如，协议性垄断、行贿受贿、造假贩假、欺诈、陷阱式的广告与销售等行为都会产生非正常的市场缺陷，从而导致市场失灵”。在药价虚高的众原因中，卫生部门监管无力、公立医院医务人员收取回扣、卫生部门与医院“父子一家”等都是重要原因。因此，某种程度上甚至可以说，导致药价虚高的，市场失灵只是表象，政府失灵却是本质。

　　药品专卖让人们不信“竞争”信“垄断”，等于是让“失灵的政府”去取代“失灵的市场”，用专卖者的权力寻租去取代医生的权力寻租，结果当然只能是败上加败。药品专卖只会制造新的垄断暴利，而于百姓的药品降价期待根本无益。