本报讯“大医院人满为患，社区中心冷冷清清”一直被认为是看病难的症结所在。记者昨日从“南京市农村社区卫生工作推进会”上获悉，今年南京市为着力解决这一问题，将在全市三级医院和社区卫生服务机构间推行“双向转诊”制。并力争年底实现农村居民到社区卫生服务机构就诊率占本地区门急诊总数的50%。
南京市副市长许仲梓介绍说，2005年市卫生局的一项调查显示，南京市社区卫生服
务机构人均门诊费53元，人均住院费1920元，分别占大医院门诊和住院费的1/3和1/5。而高血压、糖尿病等慢性疾病治疗费尚不及大医院的1/2。但仍有77%的普通患者往大医院跑。据卫生局陈天明局长透露，为改善目前的就医状况，今年南京市大小医院间开始推行“双向转诊”，相关的临床标准和管理规范将尽快制定。而各区县行政部门会制定双向转诊的具体实施方案，通过签订协议等形式，引导社区卫生服务机构与综合性医疗机构建立稳定、畅通的协作机制，努力实现“小病和康复在社区，大病进大医院”的目标。
卫生局有关人士解释说，“双向转诊”是建立以大医院为中心向小医院辐射的制度，即由一家大医院“分管”周边几家社区卫生服务机构。社区的医院为大医院输送疑难杂症及危重病人，大医院要为社区医院输送的病人提供绿色通道。一些病人在大医院急性治疗后，再转回社区医院进行后期康复治疗。另外，大医院会定期派医务人员到对口的社区医院蹲点，采取培训、进修、讲座、带教等方式，加强对社区医疗人才培养，并鼓励优秀人才向社区流动，提升社区医院的医疗水平，使当地居民愿意上社区医院。他认为，常规病患者一旦分流到社区卫生服务机构，既降低医疗费用，又使社区中心资源闲置现象得到改善，大医院人满为患的情况也能得到缓解。
记者还从会议上了解到，目前南京市大医院中2/3患者是农民，为确保“双向转诊”能覆盖到农村，今年市政府重点加大对农村社区卫生服务机构的投资建设。到今年年底，全市将新建4个社区卫生服务中心，确保100%的镇街有社区卫生服务中心，85%以上的村卫生室改建成社区卫生服务站，全市社区卫生服务普及率达85%以上，高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病管理率达60%以上；农村居民到社区卫生服务机构就诊比例占本地区门急诊总数的50%，对社区卫生服务机构的知晓率和满意率分别达到90%和80%。到2007年90%以上的村卫生室改建成社区卫生服务站，全市社区卫生服务普及率达90%以上；农村居民到社区卫生服务机构就诊比例占本地区门急诊总数的60%。另外，建立人才培训基地，按照“缺什么、补什么”的原则，开设南京市乡村医生全科医学培训班。（继全丁森蕴琦）
