医保卡应该这样用（图）

　　“我自己办了一份灵活就业人员医疗保险，但不知道使用医保卡应该注意什么”、“医保门诊购药有哪些限制”……自本报呼叫平台开通以来，不断有市民就基本医疗保险的使用提出这样那样的问题，为此记者专门采访了省医保中心工作人员。专家指出，基本医疗保险是单位和社会给职工的一项重要福利，参保职工应该珍惜并学会正确使用。

　　带上“蓝本”到定点医院就医

　　参加医保的职工都有一本医保手册（俗称“蓝本”），上面有自己选定的基本医疗保险定点医院。一旦生病，参保职工应该带着“蓝本”选择一个定点医院就医。医生使用“医疗保险专用处方”实行双处方、双划价。医保患者应妥善保存医院出具的收据、底方、证明、药物明细单等，以便报销时使用。医保患者门诊就医，一般用现金结算。患者可以出示医保卡在所在医院购买医保用药，也可以凭医生开具的处方，经就诊医院盖外购章，到定点药店取药。

　　医保患者须住院治疗时，应持医保手册到住院处办理住院手续，按照住院个人应付的比例预交部分押金。发生的医疗费用属于个人负担的，个人用现金与医院结算；属于社会统筹基金支付的费用，由医院与市、区县医疗保险经办机构结算。如果医保患者因病情严重需要转诊、转院治疗时，须由主治医师以上人员填写“医疗保险转诊单”，到医院医疗办公室审核盖章。

　　我省的基本医疗保险住院报销起付线根据医院等级、统筹地区差异有所不同，报销时限也有所不同，职工可以到自己所参保地区医保中心咨询。一般而言，级别越高的医院报销比例越低。

　　这些医疗费用不能报销

　　参保人员要明确一点，并非所有的医药和医疗费用都可报销。《基本医疗保险保险费用支付范围及标准》中明确规定，有10类费用不能报销，包括挂号费、特护费、就医路费、体检费、整容矫形费、磁疗用品费、减肥门诊费、戒烟门诊费、食疗门诊费等。

　　另外，下列六种情况下，医疗费用不可以报销：

　　在非本人选定的定点医疗机构就医的，但急诊除外。

　　特别需要强调的是：参保人员无论什么原因，在非定点医疗机构就医所发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。

　　在非定点零售药店购药的。特别强调一点，三种特殊病（恶性肿瘤、肾透析、肾移植）的患者就医后取药仅限在就诊的定点医疗机构，在其他医疗机构或定点药店取药，药费不予报销。

　　因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的。特别说明：参保人员因交通事故或其他责任事故造成伤害，在定点医疗机构就医，能够提供公安部门关于肇事方逃逸或无法查找责任人相关文字证明的，其医疗费用可按规定纳入医疗保险基金的支付范围；无法提供此类文字证明的，其医疗费用不能报销。

　　因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的。

　　因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的。特别说明：患精神病的参保人员因自杀、自残、酗酒，经鉴定为完全无责任能力或限制责任能力的，其相关医疗费用医疗保险基金予以支付。

　　在国外或者中国香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的。

　　此外，有关专家提醒市民，除基本医疗保险外，职工还应该在自己能够承受的范围内，买一定的商业保险来完善对自己的保障。

　　本报记者任志霞

　　(来源：山西新闻网 山西晚报网络编辑：赵芳)