“隔离墙”能否阻断“回扣”

　　在药品流通中，一些医院、医生拿“回扣”，已是“公开的秘密”，也是当前药价虚高的重要原因。

　　为切断药品流通链条中的“回扣环”，云南省宣威市探索出“竞价采购，统一配送

”模式，在医院和药品供应商之间建立起一道“隔离墙”。

　　宣威市副市长徐天荣向记者介绍了新模式的流程：市卫生局成立药品配送中心为招标方，对全市32家“官办”医疗机构每年所需常用药品进行“捆绑”招标采购。各医疗机构需要的药品规格及数量通过网络告知市药品配送中心，配送中心告知中标经销商及时配送。

　　徐天荣说，新模式有几个成功的“关节点”：“捆绑”采购形成了采购优势，提升了降低价格的话语权；招标方即采购方，招标不流于形式；明确招标价即采购价，无需经销商在中标后再行“公关”，使招标采购成为真实的市场竞争。

　　经过多轮激烈的竞争，经营药品多年的云南科汇医药发展有限公司最终胜出。新采购价与原采购价相比，综合降幅在35％以上，有的临床药品降价幅度甚至高达90％。

　　科汇医药公司董事长田善栋透露，在报纸上看到宣威药品新采购办法后，他最感兴趣的地方在于“无需对医院公关”。他举例说，2克的头孢他啶粉针水，他曾在其他的地方卖到102元，但实际上其中的80％部分要用于“打点”医院领导、临床科室主任和医生，自己的毛利也就10多元。在宣威的中标价只有13元，虽然利润少了点，但是不用再做“打点”医院的烦心事、恶心事。

　　赵文俊是宣威市人民医院的院长。问及药品新采购模式实行对他的影响时，赵文俊笑着说：“我在采购药品的价格上没有了发言权，虽然现在仍然有人来找我推销药品，但我一句话就可以打发他们：我没有进药的权力。”

　　他说，在新的运行模式下，他的最主要精力应该也只能用在提高医院的治疗水平上。虽然2005年该医院药品收入仅1800万元左右，比2003年下降了700多万元，但全院接待门诊病人增加了2万多，住院病人增加了1000多，总体医疗收入没有下降，“这正是医院应该努力的方向。”

　　面对药价虚高的顽症，宣威市尝试在医院和药品供应商之间建立“隔离墙”的做法引起了业内外的关注，有舆论甚至称之为“宣威模式”。

　　但是，宣威市卫生局长石有昌却出言谨慎：压力很大，能走多远很难说。

　　石有昌坦承，实行这一模式是向不合理的“潜规则”宣战，当然会有各种力量或明或暗、或大或小地反对或不支持、不配合。

　　经历了一年多的风雨，石有昌承认：医疗系统不少人认为自己的利益受到了损害，而这些人能耐还很大，有从各种渠道“鼓捣”的本事。因此推进新模式可谓战战兢兢，如履薄冰。

　　更严重的是，作为一种运行机制的调整，宣威的做法还凸现了“孤岛”的窘境。比如，按照有关规定，县级单位不能单独组织招标，只能跟上级的标，宣威市的做法可算是“违规”。

　　“我们就继续走下去吧，不断完善，不断改革，一定要从机制上拧干药价虚高的水分。”石有昌说。新华社记者李自良浦琼尤

　　（据新华社昆明2月6日电）