西方穷人生病怎么办

　　穷人看病不掏钱

　　如果说世界上大多数文明国家的穷人真有什么“特权”值得炫耀的话，那就是看病不掏钱！穷人“穷”本身就是“医疗卡”，就是“救命”的盾牌，这项原则即便是对待他们国家的非法移民也同样适用，任何见死不救的行为，都要付出个人精神上的终身痛苦和莫大的法律代价。这是一个现代国家文明的基本标志。

　　其实，无论是经济发达还是欠发达国家，施行全民免费公共医疗服务的占多数，他们把“患病”视之为整个社会的“产品”，医疗救助理所当然由整个社会来埋单，这就不存在穷人无钱看病的问题。换言之，为国民提供免费的健康、医疗服务是现代文明国家的一项基本社会福利保障制度，这是文明社会的制度使然，与一个国家的经济发育程度无关。

　　这其中或许有医疗条件优劣的差距，比如印度人与北欧那些国家的居民同样都秉承“国民医疗是免费”的原则，但享受的医疗服务就有不小的差异。这种医疗条件上的“差异”，与他们经济上近百倍的差距相比已经显得不那么重要了。毕竟，金钱与人的生命相比，钱算什么！

　　美国要保“三种人”

　　美国是西方经济发达国家中极少数几个不为其国民提供“全民基本公费医疗服务”的国家之一。美国的这种以市场化医疗保险为主的体制，似乎与中国医疗体制改革所追求的目标更相近一些，只不过这种“形似”远不意味着“神似”，对于穷人而言更是如此。

　　美国的医疗产业被衬托在一个庞大繁杂的保险市场中。按照法律规定，凡7人以上公司的雇主必须为雇员（甚至包括家属）购买医疗保险。这意味着大部分美国人的医疗问题由雇主出钱（非工资福利）投保解决掉了;钱多得受不了的人还可以加入其他医疗保险品种，为自个儿的身体加大赌注。不属于这两类人的，政府就应负起政府的责任，这些人包括穷人、残疾人和老人。

　　据统计，美国目前大约有5300多万低收入者，享受着政府提供的免费医疗服务，占美国总人口的1/6强。这就是说，享受免费医疗的群体不但覆盖了美国全部贫困线以下的人口，而且绝大部分低收入者也从中受益。

　　对美国医疗服务体制稍有常识的人都知道，美国的医院急诊室被称之为“穷人救命的去处”，也是至今仍滞留在美国的1200多万非法移民“治病救人”的最佳港湾。在那里，任何患者都不会因为没有医保卡或者“钱紧”等等杂七杂八的原因而被拒之门外，这是法律的一道基本底线。那些没有参加医疗保险也无资格享受穷人医保福利的人，看病后遗留的账单，最后都由政府情愿或不情愿地兜了底。

　　医疗体制有争议

　　当然，在西方经济国家那些被诙谐为“死人也当活人治”的社会福利保障体制也引发了很多争议。

　　加拿大的医疗体制就是人们聚焦的一个话题。在加拿大，穷人和富人享受相同的免费医疗服务是其全民社会福利的一项重要内容。加拿大不允许有私人医疗机构，也不允许个人花钱看病。这就是说，想自掏腰包享受医疗服务反而有可能被告上法庭。更具噱头的是，在加拿大，不但住院免费，而且还能免费享受营养搭配科学、兼顾治疗各种疾病的“病号饭”。

　　但加国目前面临的问题是，医院里那顿“免费大餐”的吸引力太大，以至于人们稍有不适就去看医生，无病呻吟者众多，导致医院人满为患，很多重症病人反而得不到及时治疗。而为他人在医院里寻找一张合适的床位，倒成了一份收入不错的职业。

　　即便是在那些富裕的国家，“觉悟”这种东西往往也还是靠不住的。最近，加拿大最高法院作出的一项裁决，有可能为加拿大私人医疗服务市场拉开一道门缝。这项裁决认为，政府禁止私人医疗保险的游戏规则有违人权宪章之嫌。不言而喻，这一裁决对该国实施公私医疗双轨制体制奠定了一个法理基础。

　　广州日报（吴铭）